PID: Kabinett erlaubt Gentests an Embryonen vor der Einpflanzung

Berlin - In Ausnahmefällen können künstlich erzeugte Embryonen vor der Einsetzung in den Mutterleib künftig auf Gendefekte untersucht werden. Das Bundeskabinett hat am Mittwoch die umstrittene Rechtsverordnung zur Präimplantationsdiagnostik (PID) verabschiedet. Jetzt muss der Bundesrat noch zustimmen.

Bei der PID werden Embryonen nach der künstlicher Befruchtung vor der Einpflanzung in die Gebärmutter auf Krankheiten untersucht - und gegebenenfalls wieder vernichtet, wenn das Kind etwa eine schwerwiegende genetische Krankheit entwickeln würde. Das Gesetz zur Regelung der PID von 2011 enthält zwar ein grundsätzliches Verbot der Präimplantationsdiagnostik. Gleichzeitig bestimmt es in engen Grenzen Fälle, in denen die PID ausnahmsweise zulässig sein soll. Die neue Verordnung soll nun die Bestimmung und Organisation dieser Ausnahmen regeln.

Damit kann die PID in Deutschland künftig in speziellen Zentren angewendet werden, die strenge Auflagen erfüllen müssen. Nach der Verordnung sollen die Länder unabhängige Ethikkommissionen einrichten, die die Anträge auf PID prüfen und binnen drei Monaten mit einfacher Mehrheit über sie entscheiden müssen.

"Endlich Rechtssicherheit für Betroffene"

Dem Gesetz zufolge ist ein Gentest an Embryonen vor der Einpflanzung in die Gebärmutter nur zulässig, wenn eine Tot- oder Fehlgeburt droht oder ein oder beide Elternteile ein hohes genetisches Risiko für eine schwerwiegende Erbkrankheit in sich tragen.

Mehrere Ministerpräsidenten warfen Gesundheitsminister Daniel Bahr (FDP) laut einem Bericht der "Rheinischen Post" vor, die Verordnung gehe über die Grenzen des Gesetzes hinaus. Gesundheitsstaatssekretärin Ulrike Flach (FDP) begrüßte hingegen, dass es nun Rechtssicherheit für Betroffene gebe. "Niemand sollte versuchen, über medialen Druck Änderungen zu erzwingen, die der Gesetzgeber so nicht gewollt hat", sagte Flach.

Noch vor wenigen Wochen hatte der Gynäkologe Klaus Diedrich vom Universitätsklinikum Lübeck erneut auf die schwierige Situation von betroffenen Paaren hingewiesen, die sich eine genetische Untersuchung des Embryos wünschten. "Das ist eine schlimme Situation", so Diedrich. Betroffene Paare wählten daher bislang häufig den Weg in die europäischen Nachbarländer, in denen die PID erlaubt ist.

Präimplantationsdiagnostik (PID)

Worum geht es?

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Bei dem Verfahren werden einem im Reagenzglas entstandenen Embryo ein bis zwei Zellen entnommen. Es geht darum, deren Erbgut zu untersuchen. Ziel ist es, unter anderem Krankheiten aufzudecken, die auf zu viele oder zu wenige Chromosomen zurückgehen. Beim Down-Syndrom ist beispielsweise das Chromosom 21 dreimal vorhanden. Möglich sind auch Untersuchungen auf einzelne veränderte Gene, die beispielsweise für Muskelschwund, Lungen- und Stoffwechselkrankheiten oder die Bluterkrankheit verantwortlich sind.

Verfahren 1: Diagnose im Blastomerenstadium

Bei dieser am häufigsten angewendeten Untersuchung werden dem Embryo am dritten Tag nach der Befruchtung im Reagenzglas ein oder zwei Zellen zur Untersuchung entnommen. Der Embryo befindet sich zu diesem Zeitpunkt im sogenannten Blastomerenstadium. Das heißt, seine vier bis acht Zellen gelten als totipotent - jede einzelne könnte sich in der Gebärmutter noch zu einem vollständigen Organismus entwickeln. Totipotente Zellen sind nach dem deutschen Embryonenschutzgesetz einem Embryo gleichgestellt.

Verfahren 2: Diagnose im Blastozystenstadium

Auch zu einem späteren Zeitpunkt ist im Prinzip noch eine PID möglich, zum Beispiel im sogenannten Blastozystenstadium. Dann besteht der Embryo aus etwa 50-200 Zellen. Die Zellen der sogenannten inneren Zellenmasse gelten als pluripotent, das heißt aus ihnen können sich noch verschiedene Gewebe entwickeln. Die Diagnose im Blastozystenstadium hatte der Berliner Arzt angewendet, dessen Fall vor dem BGH verhandelt wurde.

Alternative: Polkörperdiagnostik

Bei diesem Verfahren wird nur die Eizelle untersucht - und zwar vor Abschluss der Befruchtung. Im Blick stehen die Polkörper, die beim Reifen der Eizelle entstehen. Sie enthalten einen Satz des mütterlichen Erbgutes. Damit lassen sich zumindest die mütterlichen Erbanlagen der Eizelle indirekt auf Chromosomen-Fehlverteilungen überprüfen. Väterliche Vorerkrankungen können so hingegen nicht untersucht werden. Weil bei dieser Methode kein Embryo manipuliert wird, steht sie nicht im Widerspruch zum Embryonenschutzgesetz.