Kein Überlebensvorteil für Diabetiker Abschied vom Übergewicht-Paradox

Übergewichtigen Zuckerkranken wird geraten abzunehmen. Andererseits gibt es Studien, laut denen die überzähligen Kilos das Leben verlängern. Eine große Untersuchung kommt jetzt aber zum Schluss, dass das sogenannte Übergewicht-Paradox bei Diabetes Typ 2 gar nicht existiert.

Gewicht: Verlängert leichtes Übergewicht das Leben?
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Gewicht: Verlängert leichtes Übergewicht das Leben?


Wer übergewichtig ist, hat ein höheres Risiko, an Diabetes Typ 2 zu erkranken. Danach allerdings sollen die überzähligen Kilos - laut einiger Studien - einen schützenden Effekt haben und so dazu beitragen, das Leben zu verlängern.

Eine große Studie zieht nun einen Schlussstrich unter das sogenannte Überwicht-Paradox. Es scheint ein Mythos zu sein, meldet die Harvard School of Public Health (HSPH) in Boston, US-Bundesstaat Massachusetts. Die zum Zeitpunkt der Diabetes-Diagnose Übergewichtigen lebten nicht länger als die Normalgewichtigen, berichten die Forscher im "New England Journal of Medicine".

Die Wissenschaftler um Deirdre Tobias von der Harvard Medical School analysierten Daten von 8970 Frauen und 2457 Männern, die an Diabetes erkrankten und zum Zeitpunkt der Diagnose weder an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung noch an Krebs litten. Der Beobachtungszeitraum lag im Schnitt bei knapp 16 Jahren und betrug bis zu 36 Jahre. 3038 Studienteilnehmer verstarben in dieser Zeit. Die Sterblichkeit war in der Gruppe der Normalgewichtigen (BMI zwischen 22,5 und 25) am geringsten.

Verfälschter Zusammenhang

Dass frühere, kleinere Studien zu einem anderen Ergebnis gekommen sind, erklärt Deirdre Tobias von der HSPH unter anderem wie folgt: Wenn der Body-Mass-Index und die Sterblichkeit beobachtet werden, finden sich in der normalgewichtigen Gruppe nicht nur schlanke Gesunde, sondern auch Raucher, die tendenziell schlanker sind als Nichtraucher, sowie Kranke mit noch nicht diagnostizierten Krankheiten. "Das kann den Zusammenhang von Gewicht und Sterblichkeit verfälschen", sagt Tobias. Es würde der Eindruck erweckt, dass die überzähligen Pfunde einen Schutzeffekt haben, obwohl die wahren Gründe für die unterschiedliche Lebenserwartung woanders liegen. Tatsächlich waren die Daten weniger eindeutig, wenn die Forscher nur die Gruppe der Raucher beobachteten - allerdings hatten diese generell eine geringere Lebenserwartung als die Nichtraucher.

Das Studienergebnis zeigt nicht nur, wie wichtig es ist, bei solchen Beobachtungsstudien sehr genau zu rechnen. Es stützt auch die Empfehlung für Typ-2-Diabetiker, Normalgewicht zu halten oder entsprechend abzunehmen.

wbr/AP



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insgesamt 13 Beiträge
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Seite 1
kumi-ori 16.01.2014
1. Die Schlussfolgerung geht am Problem vorbei
Es ist sicher am gesündesten, normalgewichtig zu sein. Es ist nur auch so, dass eine hohe Rate an Hypoglykämien die Sterblichkeit erhöhen. Und diese Hypoglykämien führen außerdem zum Abbau von Eiweiß und somit zu Gewichtsreduktion. Wenn also ein Patient schlecht eingestellt ist und vor den Mahlzeiten seine Glukosespiegel nicht mehr aufrechthalten kann, dann baut er in erster Linie nicht Fett ab sondern Eiweiß. Das führt zu den bekannten Organschäden, die mit einer Gewichtsreduktion einhergehen.
backspin 16.01.2014
2. Klassischer Denkfehler
Zu dem Thema gibt es sogar gibt es sogar einen eigenen Wikipedia-Artikel "Correlation does not imply causation" https://en.wikipedia.org/wiki/Correlation_does_not_imply_causation
bert_baller 16.01.2014
3. So ein Ärger!
Da lese ich heute zum ersten Mal von dieser erleichternden Erkenntnis der schützenden Pfunde - und zwar in der Meldung, dass sie nicht stimmt. So muss ich als übergewichtiger Diabetes-II-Patient also weiter abnehmen. Hätte ich doch nur etwas Sinnvolleres unternommen als in den SPON-Medizinmeldungen zu stöbern... Allerdings: seit September sind schon 10 kg runter, und es geht mir rundherum besser. Da habt ihr aber nochmal Glück gehabt, ihr Spielverderber!
steinbock8 16.01.2014
4. Titanic
Am Sonntag habe ich ein schönes Interview von einem Fußballtrainer gehört in seiner Mannschaft wären alle gesund aber das würde nicht reichen man braucht auch Glück die auf der Titanic wären auch alle gesund gewesen also fürchtet euch nicht lebt außerdem 100 verschiedene Menschen und 100 verschiedene Stoffwechsel sich zu viele Gedanken zu machen macht krank selbsterfüllende Prophezeiung
steinbock8 16.01.2014
5. Diabetiker
Übrigens bin selbst Diabetiker Typ II nicht insulinpflichtig macht mal eine familienaufstellung du und das Symptom
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