AUS DEM SPIEGEL
Ausgabe 29/2017

Medizin-Apps Wie das Handy den Arzt ersetzt

Blutdruck, Lungenfunktion, Herzfrequenz: Neue Apps und Handyzubehör durchleuchten den menschlichen Körper. Demnächst werden Smartphones präzisere Diagnosen stellen können als ein Mediziner. Wer profitiert?

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Das Flugzeug war gerade gestartet, als ein Passagier das Bewusstsein verlor. Eric Topol zog sein Smartphone aus der Tasche und leitete damit ein EKG ab. Er machte eine Ultraschalluntersuchung vom Herzen des Mannes, maß die Sauerstoffsättigung im Blut. Dann gab er Entwarnung. Das Flugzeug konnte weiterfliegen, der Auslöser für den Kollaps war nur ein kurzzeitig langsamer Herzschlag.

Topol ist Kardiologe in La Jolla im US-Bundesstaat Kalifornien. Er hat schon einige solcher Situationen über den Wolken erlebt. Einmal diagnostizierte sein Mobiltelefon einen Herzinfarkt, das Flugzeug musste notlanden. Was Topol fasziniert: Jeder hätte das EKG ableiten können, egal ob Medizinprofessor, Flugbegleiter oder Sitznachbar. Alles, was er dafür brauchte, wären ein Sensor für 200 Dollar und ein Smartphone mit einer App, die den Herzrhythmus interpretiert.

Kaum ein Gegenstand hat die Welt so schnell verändert wie das Smartphone. Völlig selbstverständlich wird damit eingekauft, es werden darüber Termine und Revolutionen organisiert, man kann damit den Partner fürs Leben finden oder eine Beerdigung planen. An einem Tag werden weltweit zehnmal so viele Mobiltelefone verkauft wie Babys geboren. Jetzt erobert das Smartphone die Medizin.

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Kardiologe Topol
imago / ZUMA Press

Kardiologe Topol

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Mediziner Müschenich
HC Plambeck / DER SPIEGEL

Mediziner Müschenich

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Philips-Manager Vullinghs
picture alliance / Jan Haas

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       Smartphone-Apps und zusätzliche Messinstrumente machen es ohne großen technischen Aufwand möglich, bei Beschwerden den Gesundheitszustand zu überwachen. Auch Ärzten erleichtern manche dieser günstigen und portablen Geräte die Arbeit.                         Besonders Patienten mit chronischen Krankheiten können in Zukunft regelmäßig ihre Werte überprüfen und somit eine Veränderung früh erkennen. Diese schnelle Untersuchungsmethode könnte auch die Entscheidung erleichtern, ob ein Arztbesuch erforderlich ist.

Smartphone-Apps und zusätzliche Messinstrumente machen es ohne großen technischen Aufwand möglich, bei Beschwerden den Gesundheitszustand zu überwachen. Auch Ärzten erleichtern manche dieser günstigen und portablen Geräte die Arbeit.

Besonders Patienten mit chronischen Krankheiten können in Zukunft regelmäßig ihre Werte überprüfen und somit eine Veränderung früh erkennen. Diese schnelle Untersuchungsmethode könnte auch die Entscheidung erleichtern, ob ein Arztbesuch erforderlich ist.

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DER SPIEGEL

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Ambulanzbereich Universitätsklinikum Frankfurt am Main
Juliane Werner

Ambulanzbereich Universitätsklinikum Frankfurt am Main

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Dieser Artikel ist aus dem SPIEGEL
Heft 29/2017
Geheime Dokumente: Warum der Staat seine Bürger alleinließ


insgesamt 9 Beiträge
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Seite 1
chalchiuhtlicue 24.07.2017
1. Einfach lächerlich ...
... ist die Aussage, dass der Arzt im Flugzeug mittels seines Smartphones eine "Ultraschalluntersuchung des Herzens" des Patienten gemacht hätte. Wie bitte soll das gehen? Wie soll das Smartphone die notwendige Ultraschallfrequenz von 2,5 MHz erzeugen? Sicher nicht mittels seiner Lautsprecher. Ohne einen entsprechenden Schallkopf als Zubehör geht da gar nichts. Und was das EKG anbetrifft: Bestenfalls ein Einkanal-EKG, dass außer einer Kontrolle von Rhythmus und Frequenz nichts kann. Wie hat der erwähnte ärztliche Kollege kardiale Ischämie, akutes Koronarsyndrom und Rechtsherzbelastungszeichen (als Zeichen für eine Lungenembolie) ausgeschlossen? Dazu bedarf es eines 12-Kanal-EKGs und ggf. erweiterten Ableitungen. Das einzige, was ein Smartphone evtl. ausreichend korrekt hinbringen kann, wäre die Pulsoxymetrie. ----- Geht der Spiegel in seinem Ärztehass jetzt soweit, dass einfach mal Fake News konstruiert werden, um zu erklären, dass Ärzte bald nicht mehr notwendig seien? Es wird langsam richtig lächerlich ....
murksdoc 24.07.2017
2. Optimisten
Nehmen wir einmal an, ich bewerbe mich auf einen Chefposten bei irgendeiner Firma und hätte einen Mitbewerber. Was spräche dagegen, meinem verarmten Nachbar, von dem ich weiss, dass er an bestimmten Geschlechtkrankheiten leidet, 100 Euro zu bezahlen, damit ich mein Wunderhandy in sei nen Schritt stecken darf, um dann die Nummer des Hausarztes meines Konkurrenten zu wählen, mich unter dessen Namen zu melden und scheinheilig um eine Ferndiagnose zu bitten. In dessen elektronischer Patientenakte, natürlich auch dem Arbeitgeber einsehbar (dieser besteht als Einstellungkriterium darauf, dass man ihm diese Einsicht gestattet) steht dann: "Syphilis, weicher und harter Schanker, Trichomonaden, alles hochinfektiös, Lebenserwartung kleiner/gleich 6 Monate". Damit wäre das erste Problem beschrieben: die fehlende Garantie, dass das empfangene Signal auch von einer bestimmten Person als Quelle stammt. Zweites Problem: wer bestimmt, was in diese Akte hinein und auch, was wieder herauskommt? Der Hausarzt? Habe ich nicht. Ich selber? Dann kann ich es auch gleich auf einen DIN-A 10 Zettel schreiben. Es steht nämlich nichts drin, weil es niemanden etwas angeht. Die Krankenkasse? Werde ich dann beweispflichtig, dass ich weder Schanker, noch Trichomonaden noch die Maul-und Klauenseuche habe, sondern dass das alles von einem Troll eingefügt wurde, der den AOK-Account gehackt hat? Das dritte und grösste Problem: als medizinisches Diagnostikgerät unterliegt mein Smartphone dem Medizinproduktegesetz MPG und für mich als Betreiber gilt die Medizinproduktebetreiberverordnung. DAS braucht wirklich kein Mensch. Da telefoniere ich lieber mit meinem Telefon.
m.m.s. 24.07.2017
3. Medizinisch-holografisches Notfallprogramm
Es handelt sich hier um das Medizinisch-holografisches Notfallprogramm aus Starship Enterprise. Das passt heute schon auf ein Handy, wie man soeben erfährt. Der dahinterstehende Kardiologe ist völlig, komplett, absolut unerheblich, das weiß ja jetzt mit letzgültiger Sicherheit. ;-)
Stefan_G 24.07.2017
4. zu #1
Zitat von chalchiuhtlicue... ist die Aussage, dass der Arzt im Flugzeug mittels seines Smartphones eine "Ultraschalluntersuchung des Herzens" des Patienten gemacht hätte. Wie bitte soll das gehen? Wie soll das Smartphone die notwendige Ultraschallfrequenz von 2,5 MHz erzeugen? Sicher nicht mittels seiner Lautsprecher. Ohne einen entsprechenden Schallkopf als Zubehör geht da gar nichts. Und was das EKG anbetrifft: Bestenfalls ein Einkanal-EKG, dass außer einer Kontrolle von Rhythmus und Frequenz nichts kann. Wie hat der erwähnte ärztliche Kollege kardiale Ischämie, akutes Koronarsyndrom und Rechtsherzbelastungszeichen (als Zeichen für eine Lungenembolie) ausgeschlossen? Dazu bedarf es eines 12-Kanal-EKGs und ggf. erweiterten Ableitungen. Das einzige, was ein Smartphone evtl. ausreichend korrekt hinbringen kann, wäre die Pulsoxymetrie. ----- Geht der Spiegel in seinem Ärztehass jetzt soweit, dass einfach mal Fake News konstruiert werden, um zu erklären, dass Ärzte bald nicht mehr notwendig seien? Es wird langsam richtig lächerlich ....
Die angebliche Nutzung des Smartphones als Massenspektrometer und zur Genanalyse ist noch viel lächerlicher. Hier ein Bild eines Massenspektrometers https://de.wikipedia.org/wiki/Massenspektrometrie#/media/File:Mass-spectrometer_awi_hg.jpg Zu beachten: alle abgebildeten Teile gehören dazu. Klar, es geht heutzutage auch ein bisschen kompakter, unter 100 kg sind kaum drin, nebenbei kostet das Teil einen 6stelligen Betrag. Ach ja, daneben braucht es noch einen Laborraum für die Probenvorbereitung, einfach mal ein Tröpfchen Blut in das System einzubringen bedeutet tagelanges Putzen. Noch absurder wird es bei der Genanalyse. Hier braucht es neben den auch sehr teuren Gerätschaften vor allem viel Zeit, es geht ja bei einem Notfallpatienten nicht darum, die Vaterschaft nachzuweisen. Also beides nix für das Handgepäck im Flugzeug.
ruhepuls 25.07.2017
5. Doch, gibt es wirklich...
Zitat von Stefan_GDie angebliche Nutzung des Smartphones als Massenspektrometer und zur Genanalyse ist noch viel lächerlicher. Hier ein Bild eines Massenspektrometers https://de.wikipedia.org/wiki/Massenspektrometrie#/media/File:Mass-spectrometer_awi_hg.jpg Zu beachten: alle abgebildeten Teile gehören dazu. Klar, es geht heutzutage auch ein bisschen kompakter, unter 100 kg sind kaum drin, nebenbei kostet das Teil einen 6stelligen Betrag. Ach ja, daneben braucht es noch einen Laborraum für die Probenvorbereitung, einfach mal ein Tröpfchen Blut in das System einzubringen bedeutet tagelanges Putzen. Noch absurder wird es bei der Genanalyse. Hier braucht es neben den auch sehr teuren Gerätschaften vor allem viel Zeit, es geht ja bei einem Notfallpatienten nicht darum, die Vaterschaft nachzuweisen. Also beides nix für das Handgepäck im Flugzeug.
Das Gerät nennt sich SCIO (https://www.consumerphysics.com) und kostet um die 250 EUR. Ich habe es und experimentiere damit rum. Allerdings beschränken sich die Anwendungen derzeit auf das Thema Ernährung, sowie erkennen von Pharmaka. Außerdem gibt es eine OEM-Anwendung für die Landwirtschaft. Die Software läuft auf den Servern der Hersteller - ohne Internetverbindung bleibt die Hardware "dumm". Vergleichsmessungen zu bereits bekannten Zusammensetzungen zeigen relative Genauigkeit (Abweichungen 5-10%). Grundsätzlich lässt das Messverfahren aber fast jede Art von Probe zu, sofern diese flüssig oder fest ist (Oberfläche). Es ist einfach eine Frage der Datenbasis. Je mehr Substanzen erfasst sind, desto mehr können analysiert werden.
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