Von Sven Böll
Angesichts der gewaltigen Veränderungen, die mal wieder auf die gesetzlichen Kassen und ihre Versicherten zukommen, sehen die privaten Konkurrenten auf den ersten Blick wie die großen Gewinner aus. Zumal Union und FDP im Koalitionsvertrag noch ein echtes Bonbon für Debeka, DKV und Co. untergebracht haben. Schon bald sollen Gutverdiener wieder einfacher von der gesetzlichen zur privaten Krankenkasse wechseln können. Nur könnte es sein, dass kaum ein Besserverdiener die Möglichkeit im neuen System nutzt.
Denn mit der Einführung einer Pauschalprämie würden die gesetzlichen Krankenkassen gegenüber den privaten deutlich attraktiver - zumindest finanziell. Das zeigt eine Beispielrechnung: Wer derzeit oberhalb der Beitragsbemessungsgrenze der gesetzlichen Krankenversicherung verdient, zahlt allein als Arbeitnehmeranteil fast 300 Euro - ein Doppelverdiener-Ehepaar also maximal 600 Euro. Künftig müsste ein Single aber nur noch 125 Euro zahlen - und ein Ehepaar (mit Kindern) maximal 250 Euro.
Die gesetzlichen Kassen werden gestärkt
Ob die private Konkurrenz da trotz besserer Leistungen noch mithalten kann, ist fraglich. Bei der Debeka, dem Marktführer der Privatversicherungen, müsste ein 30-jähriger Alleinverdiener 160 Euro monatlich als Arbeitnehmeranteil für sich zahlen - und seine ebenfalls berufstätige Frau fast 200 Euro. Rechnet man dann noch den Nachwuchs hinzu, der bei der Debeka 140 Euro im Monat kostet, würden für eine vierköpfige Familie rund 640 Euro fällig - also derzeit nicht viel mehr als bei einer gesetzlichen Kasse. Künftig wären AOK und Barmer aber um knapp 400 Euro günstiger.
"Weil die schwarz-gelbe Pauschalprämie die gesetzliche Versicherung gegenüber der privaten stärkt, kommt die Kopfpauschale der heimlichen Einführung einer Bürgerversicherung gleich, die eigentlich von der politischen Linken gefordert wird", sagt der Gesundheitsökonom Wasem. Es wäre fast schon eine Ironie der Geschichte: Union und FDP könnten mit ihrer Radikalreform zum Totengräber der privaten Krankenversicherungen werden - eines Systems, das sie stets mit aller Macht gegen Angriffe verteidigt haben.
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