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21.09.2009

Thembisa Mkhosana sieht gesund aus, als würde sie vor Kraft strotzen. Sie ist eine selbstbewusste Frau mit lachenden Augen und einem Gang, nach dem sich die Männer umdrehen. Dass die 36-Jährige seit gut zehn Jahren HIV-positiv ist, sieht man ihr nicht an. Sie schluckt antiretrovirale Medikamente, die das Virus lange Zeit in Schach gehalten haben.

Thembisa Mkhosana ist das lebende Beispiel dafür, dass HIV nicht den sofortigen Tod bedeuten muss. Sie selbst hat diese Botschaft weitergetragen - als Aids-Aktivistin in den Kliniken ihres Heimatortes Khayelitsha, dem größten der Townships vor den Toren Kapstadts. Seit drei Wochen tut sie das nicht mehr.

"Schon im Januar haben sich meine Blutwerte drastisch verschlechtert", sagt sie und knetet nervös ihre Hände. "Und jetzt habe ich plötzlich Fieber und Schmerzen."

Die Mutter zweier Kinder hat nicht einfach nur Fieber - die Aids-Krankheit ist bei ihr ausgebrochen. Die Medikamente, die sie bisher genommen hat, wirken nicht mehr.

Ihre Ärzte wissen, dass sie sterben wird, und sie weiß es auch. "Sie sagen, ich soll meine Tabletten einfach weiternehmen. Andere gebe es hier nicht."

Doch momentan stecken die Helfer und ihre kranken Patienten in einer schweren Krise. Weil der Westen unter der globalen Finanzkrise leidet, hat er zunehmend andere Sorgen als den Kampf gegen Aids in Afrika. Doch die Seuche ist längst nicht besiegt - im Gegenteil.

Im Global Fund, dem großen Aids-Fonds der Vereinten Nationen, klafft ein Loch von drei Milliarden Dollar. "Wir steuern hier auf eine Katastrophe zu", warnt van Cutsem. "Und das nur, weil die reichen Länder ihre eigenen Versprechen nicht einhalten und nicht genug Geld einzahlen." Damit meint van Cutsem das international vereinbarte Zwischenziel des Millenniumsentwicklungsprojektes, bis 2010 allen Aidskranken weltweit Zugang zu Behandlung und Medikamenten zu ermöglichen. Ein Ziel, dem sich auch die G-8-Staaten verpflichtet haben - darunter Deutschland.

Sieben Millionen Menschen ohne Zugang zu Aids-Medikamenten

Doch obwohl bisher erhebliche Summen in den Fonds geflossen sind, wächst der Bedarf schneller, als die Gelder aufgestockt werden. Aids-Aktivisten wie das deutsche "Aktionsbündnis gegen Aids" haben sich bereits vor Monaten an die Bundesregierung gewandt mit der dringenden Bitte, die Zahlungen an den Globalen Fonds "signifikant zu erhöhen". Seit 2002 hat Deutschland 670 Millionen Euro eingezahlt; für den Zeitraum von 2008 bis 2010 steuert es jährlich 200 Millionen Euro bei und gehört damit - neben Frankreich mit rund 300 und den USA mit mehr als 600 Millionen Euro - zu den wichtigsten Geberländern.

Gemessen an seiner Wirtschaftsleistung im internationalen Vergleich trüge es aber eine größere Verantwortung, der eine "Aufstockung der bisherigen Zusagen um 704 Millionen US-Dollar (knapp 500 Millionen Euro) entspräche", so das Aktionsbündnis in einem Brief an Bundeskanzlerin Angela Merkel (CDU) im März. In einer Reaktion auf die Forderungen räumte Bundesentwicklungsministerin Heidemarie Wieczorek-Zeul (SPD) ein, dass für die Jahre 2011 bis 2013 eine "kräftige Mittelaufstockung" für den Fonds nötig sei. Dafür nahm sie aber "die Regierungen, die bislang wenig zum Globalen Fonds beigetragen" hätten sowie Privatunternehmen und Stiftungen in die Pflicht.

Während unter den Gebern noch der Schwarze Peter hin- und hergeschoben wird, hat Ärzte ohne Grenzen für sechs afrikanische Länder bereits die Folgen der Finanzlücken dokumentiert: So habe Tansania in diesem Jahr 25 Prozent weniger Geld für die Aids-Bekämpfung zur Verfügung als 2008. In Uganda nähmen viele Kliniken keine neuen Patienten mehr auf. Und in Malawi würden schon jetzt vielerorts die Tabletten knapp. Ohnehin haben weltweit sieben Millionen Menschen noch keinen Zugang zu Aids-Medikamenten. Kürzungen der Programme zum jetzigen Zeitpunkt wären "ein Rückschritt ohnegleichen", sagt van Cutsem. "In Europa mögen die Menschen aufgrund der Wirtschaftskrise Arbeitsplätze verlieren. In Afrika verlieren sie ihr Leben."

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• 1. Teil: Finanzkrise begünstigt Ausbreitung von Aids
• 2. Teil: Teure HIV-Medikamente: Profit auf Kosten der Kranken