Dann
Schafft endlich die gesetzlichen Kassen mit ihrer sozialistischen Nicholanwirtschaft ab und das Problem ist gegessen. Kein anderer Selbststaendiger soll gezwungen werden in unlukrativen Bereichen zu arbeiten. Tschö ich gehe jetzt nach Sierre Leone Taschenwärner und dicke Socken verkaufen
Jetzt aber mal Butter bei die Fische. Wie hoch ist denn die Lebenserwartung in Abhängigkeit von der Versorgung mit Ärzten. Auf Sylt sicher hoch. In den Nicht-Extremgebieten vielleicht unabhängig?
die Ärzte müssen auch erreichbar sein und auch mal Hausbesuche machen. Die Notdiensten müssen endlich mit qualifiziertes Personal die Leitstellen besetzen. Vermehrt höre ich Klagen dass dass die Disponenten falsche Empfehlungen geben und keinen Krankenwagen schicken.
Es herrscht ein sehr großer Schulungsbedarf. Die Landärzte sind häufig überlastet und haben für die Patienten keine Zeit, dies gilt besonders für Infektionszeiten. Die Zahl der Ärzte in Großstädten könnten begrenzt werden.
Bad Vilbel, der kleine Ort hat 30!! Ärzte. Das ist doch kein Zufall. Keine 15 km weiter fehlen die Ärzte.
Sehr auffallend die Verteilung!
Wo ist das Problem? Jetzt kommen doch jede Menge Facharbeiter und bestimmt auch gut ausgebildete Ärzte.
Also locker bleiben.
Welcher Ärztemangel? Die Bundesrepublik Deutschland ist eines der Länder mit einem gewaltigen Ärzteüberschuss, so dass diese Ärzte sich ständig was einfallen lassen müssen, um sich zu beschäftigen.
Ernsthafte Krankheiten nehmen heute nur 10 % der Arbeitszeit in den Praxen in Anspruch, der Rest ist Kiki, Eitelkeit, Hypochondrie, aufgedrängt Behandlung und unnötige Vorsorge.
Da hätte ich doch gleich einen Vorschlag: Die Bundesländer vergeben Stipendien an Medizinstudenten, die an die Ausübung der Allgemeinmedizin an einem zu bestimmendenden Ort über eine bestimmte Zeit gebunden sind. Also: NRW bezuschusst/zahlt dem Studenten X das Studium (bzw. die damit verbundenen Kosten), wenn er sich verpflichtet, danach mindestens 5 Jahre (gerne auch mehr) in Münster zu praktizieren. Wäre übrigens auch eine prima Fördermöglichkeit für Einwanderer.
Solange die Reichen auf Sylt noch behandelt werden, ist doch alles in Ordnung.
Mal ehrlich, was kommt denn von den Milliarden beim Hausarzt wirklich an? Und was versickert auf dem Weg dorthin in sinnloser Verwaltung der Hunderte Krankenkassen? Bzw. inwieweit könnten Hausärzte auch heute schon effektiver arbeiten, wenn man sie nicht mit einem Übermaß an Bürokratie gängeln würde?
Ich verstehe auch nicht, worin die Schwierigkeit besteht, herauszufinden, wie ein funktionierendes System sein sollte. Früher hat es funktioniert.
Es ist schon seltsam. Mehr Apotheken als Bäckereien, aber das Gesundheitssystem ist beinahe schlechter als das von Kuba.
Die Wiedereinführung des Medizinertests wäre schön :)
NC und Kinder reicher Eltern (die dann in Ungarn anfangen zu studieren) gehen tendentiell nicht aufs Land.
Es muss dazu Leute geben die wirklich Bock drauf haben Arzt zu werden und die haben eben nicht immer die Top Noten oder Eltern die richtig Asche haben.....
Ist Munster ein gutes Beispiel? Hier leben doch relativ viele Soldaten und meines Wissens nach sind Zeit-/Berufssoldaten meldepflichtig an ihrem Stationierungsort. Und durch die freie Heilsfürsorge sind sie auf einen Hausarzt nicht angewiesen, dafür gibt es schließlich den Truppenarzt.
Bertelsmann
Komischerweise stellt die Bertelsmannstiftung immer fest, dass unser Sozialbereich finanziell nicht ausreichend ausgestattet ist und dringend mehr "Geld ins System" muss, egal um welchen Bereich es geht. Vielleicht müsste die Stiftung ihren Kompass einmal kalibrieren oder auch über den Tellerrand schauen. Im internationalen Vergleich ist Deutschland doch immer noch an der Spitze, oder? Warum dann immer die gleiche Bertelsmannsche Larmoyanz?
Allmählich begreift auch endlich der ärztliche Nachwuchs, dass es so viel Kontrollwahn wie bei uns in keinem anderen Land gibt und dass er mit der Niederlassung das Risiko einer Existenzvernichtung eingeht.
Außer den "Regressen", bei denen ein Arzt die Medikamente und Heilmittel für seine Patienten nachträglich dann selbst bezahlt, gibt es noch ein paar andere Widrigkeiten, die den Jungarzt – übrigens völlig zu Recht – von der Niederlassung abhalten!
Was gibt es also noch?
Ein Kassenarzt ist unter anderem verpflichtet
- sieben Tage in der Woche zu arbeiten (fünf bis sechs Tage medizinische Kerntätigkeit und am Wochenende Verwaltungsarbeiten oder zwangsweise Not- und Bereitschaftsdienste)
- nächtliche und außerdienstliche "Notfälle" bei lächerlichster Honorierung zu versorgen
- Zwangsfortbildungen zu machen, aber natürlich auf eigene Kosten und gern auch im Urlaub; vorausgesetzt man findet einen Urlaubsvertreter (nicht einfach in ländlichen Gebieten)
- sich mit "budgetiertem und floatenden Almosen mit solidem Abwärtstrend" zu begnügen. Das ist eine Vergütung, die ziemlich willkürlich zugeteilt wird, im KV-Deutsch "Regelleistungsvolumen/qualifikationsgebundene Zusatzvolumen" heißt und nur selten kostendeckend ist.
- sich mit einer chaotischen "Vertragslandschaft" vertraut zu machen (DMP, Struktur- und Selektivverträgen, Vernetzungen, Qualitätszirkeln, Kodier-Richtlinien, mit Zertifizierungen für jede quer liegende Blähung und für jeden neuen Handgriff); bevor der junge neue Kassenarzt auch nur die Grundzüge verstanden hat, sind zwei bis drei Jahre vergangen
- jeden Telematik-Schrott und jeden Bürokraten-Schwachsinn (elektronische Gesundheitskarte, Online-Stammdaten-Abgleich) mitzumachen, sobald die Kassen das wünschen. Die Kosten dafür zahlt er überwiegend selbst
Sollte trotz dieser Schwierigkeiten sich dennoch jemand zu einer Tätigkeit als Kassenarzt entschließen, erhält er als "Sahnehäubchen" und kleines "Dankeschön" regelmäßige Diffamierungskampagnen.
Mediale Kampagnen, die meist kassengesteuert sind und in denen Ärzte gern als faul, bestechlich, unfähig und gierig dargestellt werden.
Wie wir sehen, der "Vertragsarzt" ist heute ein Fußabtreter der Gesundheitspolitik. Da aber offensichtlich immer weniger Masochisten nachwachsen, dürfte es demnächst noch schwieriger werden, ausreichend Kassenärzte zu rekrutieren.
Was ich nicht verstehe ist, dass die (drohende) Unterversorgung nicht mit den Regionen mit den meisten freien Arztsitzen übereinstimmt. Wie ist das zu erklären?
Ich lebe in so einer Region, wo es relativ viele freie Arztsitze gibt, aber keine drohende Unterversorgung. Trotzdem ist die Realität, dass die Hausärzte keine neuen Patienten annehmen und es für zugezogene sehr schwer ist einen Hausarzt zu finden.
Wir haben nach USA und Schweiz die dritthöchste Ärztedichte in der Welt(OECD-Staaten). Gesünder sind wir deswegen auch nicht. Dafür haben wir auch eines der teuersten Gesundheitssysteme der Welt. Die Schuldigen für die ungleiche Verteilung der Ärzte liegt eindeutig bei den kassenärztlichen Vereinigungen, die jeden Wunsch nach Kassenzulassung bisher genehmigt hatten. Und jeden frisch gebackenen Arzt zieht es in die Großstädte mit vielen Privatpatienten. Es sollte eigentlich das Prinzip gelten wer zahlt schafft an. So sollte die Kassenzulassung nicht durch Ärzte erteilt werden sondern durch die Kassen selbst. Dann wird endlich bedarfgesteuert die K.-Zulassung erteilt. Ribart
Munster ist ein sehr großer Bundeswehrstandort. Ich könnte mir vorstellen, dass dort viele Einwohner Soldaten sind, die gar nicht zu zivilen Ärzten gehen dürfen. Trotzdem ist diese Problem natürlich existent.
Zu viele Hausärzte in der Stadt? Wieso muß man dann egal bei wem fast immer mindestens eine, meist bis zu zwei Stunden warten?
Die richtige Formulierung würde lauten: es gibt zu viele Ärzte die auf Privatpatienten spezialisiert sind. Das erklärt auch die Vorliebe für Westerland...
Mit diesem blöden Stadt-Land-Gegensatz Geschwafel kommt man nicht weiter. Das ist nicht die Ursache. Es stimmt zwar, dass gerade für junge Leute die Lebensqualität in der Stadt erheblich besser ist - nicht nur wegen der Bars. Speziell schnelles Internet ist für junge Menschen wichtiger als sich CDU und SPD zusammen vorstellen können, aber das ist in ihren Augen auch nicht so wichtig. Ein Arzt braucht doch kein schnelles Internet, Banken brauchen schnelles Internet!
Der hauptsächliche Grund ist jedoch ein anderer und ziemlich simpel: man will möglichst einfache Patienten (die verstehen was man ihnen sagt) und natürlich Geld verdienen. Das geht mit Privatpatienten. Die gibt es hauptsächlich in der Stadt.
Das Gerede über Stadt und Land ist doch nur eine Nebelkerze. Kein Mediziner denkt nach: Landarzt, wie im Fernsehen? Och nö.
Der denkt sich: kann ich mit dem Geld auch eine Familie satt bekommen und meinen Kindern eine Zukunft bieten? Die Antwort ist klar: auf dem Land nicht.
Bei der Mittelverteilung sieht man bereits, was falsch läuft: 132 Mio (mehr) für die Hausärzte und 300 Mio (mehr) für die Forschung, woran es denn mangelt. Empfehlung an Jungmediziner: Keine Weiterbildung in Allgemeinmedizin, sonder Medizinische Informatik und Statistik und in die Forschung gehen. Noch besser, gleich in die Politikberatung gehen, da reicht Dr. (zum beeindrucken) und Rhetorikkurs (zum beschwätzen).
Ich hab's vielleicht nicht verstanden... Aber als Beispiel: Der KV Seelow hat einen Versorgungsgrad von 119% und es gibt KEINE Niederlassungsmöglichkeiten. Dennoch ist es als "drohend unterversorgt" gelistet? Da kann doch was nicht stimmen. Wieviel Überalterung soll denn an der Grenze noch dazukommen. Da gibt's doch heute schon keine jungen Leute mehr...
Das Problem
geht letztlich tiefer. Umfassend betrachtet ist es einfach so, dass in einer so rein kapitalistischen Gemeinschaft wie unserer viel auf der Strecke bleibt. Manche Sachen müssten einfach staatlich reglementiert werden. Genauso, wie Nahverkehr, Grundversorgung mit Energie, Bildung etc.. Wenn nur Geld verdienen der Antrieb ist, und ich es mir aussuchen kann, mache ich das als Unternehmer nicht anders. Arzt war früher auch ein gefragter Beruf. Aber auch aus anderen Gründen. Geld und Gemeinwohl stehen sich nunmal genau gegenüber... Wenn reglementiert wird, studieren noch genug Medizin, keine Sorge! Da sagt niemand: Ach, dann lern ich doch Hausmeister..
Wir haben nicht zuwenig Ärzte, wir haben zu viele Krankheiten. Und das ist ein Problem, das man mit mehr Ärzten nicht lösen kann, weil Ärzte sich zwar wunderbar auf symptomatische Therapien verstehen, aber leider überhaupt nicht auf ursächliche Behandlungsmethoden. Gut 80% der heute üblichen Krankheiten wären problemlos vermeidbar oder gar zu heilen, wenn man nur ihre Ursachen konsequent abstellen würde. Wir kämen also problemlos mit einem Fünftel der Ärzte aus. Aber welcher Arzt mag schon an dem Ast sägen, auf dem er sitzt...?
Kein echtes Problem ... wir werben einfach den EU-Problem-Ländern die Ärzte ab und überhaupt alle, deren Ausbildung hier in Deutschland eine Menge Euros gekostet hätte.
Sollen die doch dann sehen, wie sie mit Fachkräfte-Mangel klar kommen.
Kein echtes Problem ... wir werben einfach den EU-Problem-Ländern die Ärzte ab und überhaupt alle, deren Ausbildung hier in Deutschland eine Menge Euros gekostet hätte.
Sollen die doch dann sehen, wie sie mit Fachkräfte-Mangel klar kommen.
Es gibt eine große Bandbreite von Schritten/Maßnahmen die gegangen werden können. Finanzielle Anreize für Hausärzte in (drohend) unterversorgten Plangebieten, andere Betreiber-/Zulassungsformen (Kassen/Kommunen), Restriktionen für überversorgte Gebiete, Trennung der KV´n in Haus- bzw. Fachärzte mit je eigenem Budget, Reorganisation von Notdiensten, usw.
Dazu bedarf es permanenter Planung in den Ländern, unter Einbeziehung relevanter lokaler Kräfte und eine moderne Festlegung von Gebietsplanungskriterien.
Ganz wichtig scheint mir, dass die ständigen Verteilungskämpfe der Arztgruppen untereinander mindestens minimiert werden und die Kv`n ihrem Auftrag nachkommen können, insbesondere Hausärzte gerechter (z.B. jeder Arztbesuch muss entlohnt werden) mit Honoraren zu versorgen.
Welche Altersstruktur hat die Bevölkerung in den Problemgebieten? Da hat der ländliche Hausarzt doch sicher drei bis zehn Senioren- und Pflegeheime im Einzugsgebiet. Dadurch kommt er mit dem Rezepte-Ausstellen nicht mehr hinterher - und wird die Regressforderungen wegen Budgetüberschreibungen NIE wieder los... Wer tut sich das an? Einfach abwarten, in zehn/zwanzig Jahren sind die Leute dort sowieso weg und dann passt auch die Arztanzahl. Das Problem löst sich durch Tod und Wegzug von selbst!
@Heumar:
Sie sagen es! Ein Land das seine Ärzte so behandelt muss viel zu viele haben. Das ist auch der Grund warum ich direkt nach dem Staatsexamen auswandern werde :-)
Zum Thema:
Finanzielle Anreize sind schön und gut, mich würde aber nichtmal eine Verdopplung der Einkommen auf dem Land in die ländliche Region locken. Das hat einen einfachen Grund: Ich möchte nicht 24/7 der Arzt sein. Ich möchte wie jeder andere Mensch auch 9 Stunden arbeiten und dann heimkommen und die Zeit entspannt mit meiner Familie verbringen. Das ist als Landarzt einfach ausgeschlossen. Es gibt für Medizinstudenten 1000 Gründe nicht aufs Land zu gehen, für mich persönlich ist der größte die enorme Arbeitslast.
Ich bin nicht in der Lage einen Termin bei einem Augenarzt zu bekommen, seit über einem Jahr nicht. Ich leide an grünem Star, erblinde peu a peu und schaffe es nicht mal an verzögernde Medikamente zu kommen. Ja, ich lebe in einem Gebiet das unterversorgt ist (92%). Komischerweise zählt es nicht zu denen die genannt werden.
Auch Zahnärzte, Hautärzte und Endokrinologen hats hier keine. Vielleicht sollte ich die 1000 km nach Sylt fahren. Ach ja, ich bin Kassenpatient...
Leider wehrt sich die Ärztelobby gegen die Unterversorgung effektiv vorzugehen. Die existierenden Ärzte bzw. Praxis wollen nicht auf Einnahmen zugunsten unterversorgter Regionen verzichten. Sie wollen mit der Gießkanne mehr Geld für alle - und das zementiert den Status Quo.
Aufgabe der Kassenärztliche Vereinigung:
...sollen Über- und Unterversorgung mit Vertragsärzten vermeiden (Bedarfsplanung und Versorgungssicherung)...
... betreiben ärztliche Bereitschaftsdienste...
(Quelle: Wikipedia)
Das ist wohl schief gegangen.
ich kann mich noch gut an die Zeiten der Polikliniken erinnern. Da ist man zum Allgemeinpraktiker gegangen, hat ist behandelt worden oder hat ne Überweisung zum Facharzt bekommen. Der große Unterschied zu heute ist, der Facharzt saß im gleichen Hause und man ist am selben Tag noch drangekommen. Aber da gab es auch keine "Privatversicherung" und Barzahlung.
@fliegender-robert
richtig! an mutti ein beispiel nehmen: man muss das problem einfach aussitzen. in deutschland werden sich eine menge probleme lösen wenn die alten wegsterben. das fängt mit den wahlsiegen der cdu an...
Wo ist das Problem?
Während in Skandinavien z.B. in Norwegen weniger als 4 Arzt/Patient-Kontakte pro Jahr reichen, um eine bessere (!!!) med. Versorgung/Standard zu erreichen als in D, soll es bei uns mit fast 14 Jahreskontakten zu wenig Ärzte geben????
Vielleicht sollten die insbes. älteren und die anderen staatlich alimentierten Patienten ihre Anspruchshaltung mal überprüfen und nur bei wirklichen Erkrankungen zu Arzt gehen.
Die wiederkehrenden Rituale (Hr. Dr., können sie nicht noch mal ein EKG schreiben/Blutdruck messen/Zucker prüfen/ich fühle mich nicht/... etc. etc.) machen die Praxen übervoll, die Einkommen der Ärzte klein und verdammen die wirklich Kranken zur 5 min. Medizin.
Ach ja, die SPD versprach ja Facharzttermine per Gesetz - dann wird's noch schlimmer!
Nachdem ich mein Studium erfolgreich als Maschinenbauingenieur (Diplom) abgeschlossen habe, bin ich seit einem Jahr auf Arbeitssuche - und finde nichts.
Da jetzt ein Ärztemangel herrscht, werde ich mal Medizin studieren. Eigentlich müsste ich nach der Ausbildung sofort eine Arbeit bekommen. *Ironie aus*.
Ich glaube der Politik kein Wort. Danke "Fachkräftemangel". Danke Deutschland.
Ich arbeite seit ueber 10 Jahren als Arzt in England, weil die Zustaende hier weniger schlimm als in Deutschland sind. Hoch lebe Europa. Allerdings ist es noch schlimm genug und ich glaube nicht, dass ich meinen Kindern ein Arztdasein empfehlen kann. Es ist eine Lebensweisheit, dass Aussaat und Ernte direkt proportional zu sein pflegen. Sie laesst sich auf das vorliegende Problem zwanglos anwenden. Leider hat niemand mehr Parkinsons Gesetz gelesen und auch Yes, Minister! ist bei der Jugend unter 50 so gut wie unbekannt. Neben einer klaren Ueberdosis von Buerokratie ist eins der Probleme, dass im vorliegenden Fall die Arbeiterschaft (Arzt) im Durchschnitt wesentlich intelligenter als das Management (Kasse) ist. Dadurch hat sich eine unmoegliche Situation entwickelt, die ohne staatlichen Zwang nicht haltbar waere. Es gibt hier verschiedene Loesungen, die in anderen Laendern praktiziert werden. Aerzte werden immer Loesungen finden, um ihre Existenz zu sichern, auf die Kassen vorher nicht kommen. Vielleicht hilft es, endlich vom Denkschema, dass Aerzte zu viel verdienen, runterzukommen. Wenn sich die Praxis trotz aller Widrigkeiten rechnet und man wieder da landet, wo der Banker schon ist, gibts auch keinen Arztmangel.
Wie ruiniert man Landärzte KV-gerecht ?
Es geschah allda, als die liebe KV händeringend und imagefördernd Landärzte im Kreis Kleve suchte. Gar € 50.000.- Fang-Prämie wurden ausgelobt, sollte sich ein Arzt dort niederlassen.
Doch kein Arzt fand sich.
Just zu dieser Zeit schaute ein Arzt in einem dieser 50.000 Euro-Notstandsgebiete auf seine Praxis.
Und er weinte bitterlich.
Näherte er sich doch dem Renten-Alter.
Das sah auch sein Praxispartner so - und diesem schwante Übles: Sollte der liebe Kollege in Rente gehen - so müsste er dann daselbst die Patienten des Kollegen mitversorgen.
Und mit einem Male erschienen ihm die Landluft und die schwarz-weißen Kühe im Kreis Kleve nicht mehr so attraktiv. Nein - jetzt zog es ihn in die Stadt. Und er kündigte die Zusammenarbeit auf und bewarb sich auf die letzte freie KV-Arzt-Stelle in der nahen städtischen Metropole. Und die liebe KV - unter Überbordwerfung all ihrer Versprechungen zur hausärztlichen Versorgung auf dem Lande - genehmigte dies sofort und bedingungslos.
Und der zurückgebliebene Kollege weinte gar noch bitterlicher als sonst.
Und so schrieb er einen Brief an seine liebe KV. Er beschrieb, dass der Kollege ausgeschieden sei und es für ihn keinen Nachfolger in dem unterversorgten 50.000-Euro-Zuschuss-Gebiet geben würde.
Und er bat, dass wenigstens das Regelleistungsvolumen des Kollegen auf ihn übertragen würde.
Und die Gutmenschen der lieben KV antworten ihm nach nur 3 Monaten, als das erste Quartal ohne den abgewanderten Kollegen schon fast abgelaufen war. Und was sie schreiben - tja, das war lesenswert:
"Das Vorliegen eines unter § 6 Abs 1a) bb) HVM aufgeführten Tatbestandes kann jedoch nicht bestätigt werden. Die Regelungen im HVM setzt voraus, dass die Verlegung einer Praxis im Umfeld aus dem Einzugsbereich hinaus erfolgt. Bei Hausärzten wird dabei eine Radius von 5 km angenommen. Erst wenn die Praxisverlegung außerhalb eines Radius von 5 km erfolgt, wird davon ausgegangen, dass nicht mehr die gleichen Patienten des bisherigen Standorts versorgt werden.
Die damit geforderte Voraussetzung liegt im konkreten Fall nicht vor. Der Kassenarztsitz des ausgeschiedenen Kollegen ist innerhalb des o.a. Radius lediglich um 4.8 km verlegt worden."
Lediglich ...
Nur 4.8 km ...
Da muss eine alte betagte Patientin schon weit Laufen ...
Und der alte Hausarzt weinte um so bitterlicher, hatte er doch in dem ablaufenden Quartal die Patienten des ausgeschiedenen Kollegen mitbehandelt.
Und er hatte an das Gute in der lieben KV geglaubt.
Aber er war sicher, die liebe KV würde sich erkenntlich zeigen im Rahmen einer dieser netten Mittwochnachmittagseinladungen ohne Kaffee und Kuchen im nächsten Jahr - in dem von ihm mitfinanzierten Haus der Ärzteschaft unserer lieben KV. Denn er hatte sein persönliches ihm von der lieben KV unter seiner lebenslangen Arztnummer zugestandenes Regelleistungsvolumen fast verdoppelt.
Man nennt dies auch: "Regress".
Und was lernen wir aus diesem KV-Märchen: Es gibt für die liebe KV immer wieder Möglichkeiten, den Ärzten auf dem Lande das Leben noch etwas schwerer zu machen.
Leider betrifft dies auch die Patienten.
Das ist kein Ärztemangel, sondern ein verteilungsmangel. Es fehlen die Anreize für den Landarzt. Solange die Honorare ungleich verteilt bleiben, wird sich daran auchnichts ändern. Warum verdienen Radiologen z.b. exorbitant, wohingegen Allgemeinmediziner relativ schlecht bezahlt werden. Obwohl gerade sie den grössten Teil der Patienten abdecken? Aber mit Verstand und Logik war dem Gesundheitswesen ja noch nie beizukommen. Am Ende läuft es auf Beitragserhöhungen hinaus, anstatt auf intelligente verteilung.
Bei den Fachärzten sieht die Sache viel schlimmer aus. DA würde mich die Karte mal interessieren. Abgesehen davon ... da der Staat das Studium finanziert, sollte er auch Rechte haben. Ich fände es besser, wenn die Kosten des Studiums dem Studenten zunächst virtuell zur Last fielen und er nur im Ausland arbeiten kann, wenn er entweder 10 Jahre im Inland gearbeitet, oder das Studium abbezahlt hat. Für Forschung müßte natürlich eine Lösung gefunden werden, aber das ist ein anderes Thema.
Die Lösung ist einfach. Man bedient sich der gleichen Mechanismen wie bei Hartz 4: Fordern und Fordern! Man bezahlt in jeder Teilregion eine bestimmte Anzahl von Arztpraxen. Alle, die sich darüber hinaus dort niederlassen, tun dies auf eigenes Risiko und werden nicht von den Kassen bezahlt. Wenn die Ärzte wirklich arbeiten wollen, dann werden sie aufgefordert dahin zu gehen, wo die Arbeit ist (so wie es andere auch tun). Wir, die Versicherten, sind nicht dazu da, die Ärzte leistungslos durchzufüttern. Die Ärzte müssen für das Geld Leistung bringen, und zwar nicht da, wo es ihnen am besten gefällt, sondern da, wo die Leistung benötigt wird.
Nach all den zahlreichen Berichten über die Flucht der Landärzte aus dem Osten und die Schwierigkeiten, dort freie Praxen zu vermitteln, habe ich andere Grafiken erwartet: Neue Länder tiefrot, alte Länder grün. Tatsächlich ist der Osten nicht schlechter dran, als Niedersachsen.
Wir haben keinen Fachkräftemangel sondern nur überzogene Ansprüche.
Auch hier wieder zu sehen. Heilpraktiker sind per Gesetz frei in Diagnose und Therapie. Sie sind günstiger als Ärzte und in Mengen verfügbar. Anstelle vernünftige gesetzliche Grundlagen zu schaffen dieses Potential zu nutzen werden sie weiterhin von den gesetzlichen Krankenkassen ausgeschlossen.
Schafft endlich den NC für Ärzte ab! Eine Nachbarstochter hat ihr Abi "nur" mit 3,2 gemacht, wünscht sich aber nichts sehnlicher, als Ärztin zu werden. Jetzt hat sie erstmal eine Ausbildung zur Rettungsassistentin gemacht (meine Hochachtung dafür hat sie sicher).
Ich bin überzeugt davon, dass sie eine fantastische Ärztin wäre. Aber unser System gibt ihr keine Chance dazu.
Dafür haben wir haufenweise gelangweilte Ärzte/Ärtzinnen, die nur Medizin studiert haben, weil Papa/Mama/Opa/Oma auch schon Arzt/Ärztin waren und die Familie "das so erwartet". Da ist dann auch das Geld da, die lieben Kleinen notfalls mit Privatunterricht zu einem entsprechenden Abi zu peitschen.
Eine leidenschaftliche Ärztin mit schlechtem Abi ist mir allemal lieber als ein gelangweilter "Sohn aus gutem Hause".
Kommentar zu "doktorchen" heute
Kann Ihre Angaben vollständig bestätigen, habe schon öfter zum Thema in diesem Forum gepostet.
Der Fehler liegt im System. In Sachsen werden Rentner reaktiviert "Volkssturm" nannte man frueher das letzte Aufgebot. Ich selbst habe mich nach Skandinavien abgesetzt, nachdem ich durch nicht mehr kostendeckende Honorare und einen Arzneimittelregress oben d`rauf in die Pleite gekuerzt worden bin. Mediziner mögen nicht rechnen können, aber so dumm, sich selbst die Schlinge um den Hals zulegen, sind sie nun doch nicht mehr.
Ich bin häufig in Grossbritannien. Das Gesundheitsystem ist staatlich. Das hat Vor- und Nachteile. Aber auch im ländlichen Bereich gibt es Gesundheitszentren mit mehreren angestellten Ärzten, Voll-und Teilzeit. Der Arzt kümmert sich nicht um die Verwaltung, Krankenschwestern sind ausgebildet, um gewissse ärztliche Tätigkeiten selbst durchzuführen, Patienten werden einbestellt, zu regelmässigen Kontrolluntersuchungen (Medikemantierung, Körperflüssigkeiten, BMI, etc), Wiederholungsrezepte werden fast automatisch erstellt und auf Wunsch direkt an die Stammapotheke übermittelt. Es gibt landesweite, aktuelle Statisiken und Behandlungsempfehlungen. Aus unserer Sicht ist vielleicht nicht alles bestens, aber über das Eine oder Andere könnte man vielleicht nachdenken. Wenn in GB im staatlichen Gesundheitswesen etwas wirklich schiefläuft, muss dafür der Premierminister im Parlament Rede und Antwort stehen.
Nachdem hier alle gesetzliche Krankenkassen die zugelassenen gleichen Leistungen gleich honorieren und sich nur durch irgendwelche Schmankerln unterscheiden, kann man sie wirklich abschaffen und zu einer einzigen zusammenfassen.
Meine Tochter würde gerne Medizin studieren. Meine Tochter ist auch bereit, in einer der unterversorgten Gegenden eine Praxis zu übernehmen. Aber mit ihrer guten "2" im Abitur hat sie keine Chancen einen der Studienplätze zu erhalten.
es geht vielen zu gut. das ist das Hauptproblem. früher waren landpraxen beliebt und brachten es auch zu Wohlstand. wer will in seiner Freizeit mit tag-und nachtdiensten eingeschränkt sein. im vielen ländern gibt es besonders ausgebildete Krankenschwestern und -pfleger mit eigener praxis, die vieles machen dürfen, was hier nicht zugelassen ist. diese können auch durch ein fortbildungsstudium zu ärzten ausgebildet werden. hier ist alles viel zu starr nach Bildungsabschluss geregelt. dabei entwickelt sich der mensch geistig fort
Eliten
Soso, man studiert also Medizin nicht aus intrinsischen, sondern pekuniären Gründen. So jemand kann vermutlich kein guter Arzt sein. Wenn Ingenieure und Krankenschwestern dies auch tun würden, gäbs im Norden keine Ingenieure mehr und die städtischen Kliniken wären verwaist.
Die KV's vertreten die Interessen ihrer Mitglieder - die bereits abrechnenden Ärzte - eigentlich klar.
Ebenfalls klar, daß diese Ärzte nicht unnötig viele Ärzte als Konkurrenz haben wollen, die ihnen potentiell die Kunden wegnehmen. Auch verständlich.
In diesem Umfeld ist es eigentlich klar, daß keine KV geneigt ist einen Versorgungsmangel festzustellen, denn dann droht der Zuzug neuer Ärzte ....
Wer auf Steuerkosten studiert, müßte sich per Gesetz nach bestandenem Studium für 5 Jahre in eine Landartzpraksis abkommandieren lassen. Natürlich ist das möglich, man muß es nur wollen.
Dieses Forum spiegelt die ganze Misere der deutschen Gesundheitspolitik, die man als einen Giftcocktail beschreiben könnte aus bodenloser Ahnungslosigkeit und ätzendem Sozialneid.
Das Lesen des SGB V würde den größten Teil der Postings erübrigen.
Warum weiß anscheinend keiner
- dass die KV lediglich eine Ausführungsbehörde ist, die die Vorgaben des Gesundheitsministeriums und das SGB V umzusetzen hat. Und sonst gar nichts.
-dass die Verhältniszahlen zur "Versorgung" von Seehofer vor über 20 Jahren eingeführt und seitdem nicht angepasst wurden.
-dass die porschefahrenden Landärzte für die Versorgung eines Kranken in Baden-Württemberg ein "Regelleistungsvolumen + Qualifiziertes Zusatzbudget" bekommen, mit dem sie für eine Flatrate von 14 € IM MONAT eine Rundumversorgung mit Labor, Besuch, Technik, Gespräch, Behandlung + Untersuchung erbringen sollen.
-dass das Realeinkommen eines Landarztes in Baden-Württemberg sich seit der großartigen Sozialdemokratin Ulla Schmidt halbiert hat.
-dass in einer Gesellschaft mit der Staatsreligion "Wettbewerb" der Beruf des Landarztes schlicht und einfach nicht mehr wettbewerbsfähig ist, weil er von "Gesundheitsökonomen" a la Lauterbach zu Tode optimert wurde.
-dass wir keinerlei Mangel haben an Pathologen, Humangenetikern etc. Warum wohl?
-dass das Problem leicht zu lösen wäre, wenn man alle "Gesundheitökonomen", Qualitätserfinder, Bürokraten etc mit vollen Bezügen verpflichten würde, sich aus der Gesundheitsversorgung rauszuhalten.
-dass die gigantische Vergütungserhöhung von 132 Mio € gerade mal 0,8% entspricht und nur gezahlt wird, wenn der Doktor sie gleich an eine speziell weitergebildete Arzthelferin weiterreicht. Während gleichzeit 300 Mio ausgeschüttet werden, um die Verwendung der 132 Mio "zu optimieren"
-dass für die 17.000 ausgewanderten deutschen Ärzte etwa gleich viele aus dem Ausland angeworben wurden, die in Rumänien, Bulgarien Tschechien bitter vermisst werden.
Hausärzte behandeln zwar häufig trivial erscheinende Beschwerden, sind aber durchaus sehr wichtig als Lotse und Erkenner von Komplikationen und bösen Krankheiten!
Es ist überhaupt nicht lustig und sachlich, Hausärzte pauschal abzuqualifizieren, nur weil sie keine schwierigen Operationen durchführen.
Verschiedene "Stakeholder" im Gesundheitswesen haben sehr unterschiedliche Interessen.
Für die große Mehrheit der Bürger ist es sehr hilfreich, wenn es eine gut erreichbare Versorgung mit engagierten Hausärzten gibt!
Wer sonst wenn nicht die Hausärzte soll es denn besser machen? Genau dafür sind sie da.
Den Bedarf, wegen Beschwerden und Attesten zum Arzt zu gehen - den gibt es eben!
Wo es auf dem Land in dünn besiedelten Regionen sinnvoll sein kann, können in Kooperation der zuständigen Stellen sehr gut individuelle Lösungen organisiert werden. Dafür sollte das System INSGESAMT auch die nötigen - eher geringen - Mittel zur Verfügung stellen.
Das betrifft je nach Sichtweise vielleicht einige Prozent der Bevölkerung und sollte daher zu bewältigen sein.
Gemeinschaftsdienstge, Gemeinschaftspraxen, Fahrdienste etc. Ideen gibt es genug.
Kommentar zu " doktorchen" der das Problem im Detail schön darlegt. Es ist eine Anreihung von Systemproblemen, die auf dem Mist von KV Vertretern entstanden ist, sinnlose ständig wechselbde Bürokratie und Abrechnungsmodalitäten; Sorry aber als Jungmedizinerin der gerne frei Allgemeinmedizin praktizieren wull, dennoch aber Familie und Arbeit unter einen Hut kriegen will und muss, habe ich mich für den unsolidarischen Weg der Privatmedizin entschieden. Sollten sich die Bedingungen ändern, im Lartext eine entsprchende Vergütung für gute Arbeit und eine erträgliche work-live Balance Garantie, dann bin ich gerne bereit auch auf " Kasse" zu arbeiten!
Eigentlich ist es doch einfach die Überversorgung in attraktiven Gebieten zu regulieren, indem man die Niederlassungsmöglichkeit dem Bedarf anpasst!
Apotheken sind doch das gleiche Problem.
Ich weiß dann wird es noch lohnender für Ärzte die aufhören ihre Praxis zu "verkaufen".
Interessante Diskussion
also ich fasse mal zusammen: die Hälfte will den NC für Medizin abschaffen und die Stadtärzte sollen aufs Land gehen.
Der NC für Medizin ist so hoch, weil jeder Medizin studieren will. Und jeder will ja die Besten haben. Was will man mit einem fauleren 2.5 Abi-Durchschnitt-Typen, der nicht weiss, was es heisst zu lernen? Der kommt durch das Studium eh nicht durch.
Und man kann auch keinen zwingen, von der Stadt aufs Land zu ziehen. Außerdem haben die Ärzte in der Stadt auch genug Patienten und arbeiten echt härter als manche andere für übrigens viel zu wenig Geld! Also mein Vorschlag: Die Landleute sollen einfach in die nächste grosse Stadt fahren, die in Deutschland nie weit weg ist, wir leben ja nicht in der Wüste! Und schon ist allen geholfen, weil die Leute, die auf dem Land leben, eh genug Kohle haben...
Das Landarztmodell ist doch völlig antiquiert. Es baut wie vor 50 Jahren darauf auf, dass Herr Doktor sine Praxis selbstverständlich im eigenen Wohnhaus hat und 24 Stunden verfügbar ist. Seine Ehefrau arbeitet als Chefsprechstundenhilfe in der Praxis mit. Sie hat kein eigenes Einkommen, wird aber natürlich von allen mit Frau Doktor angeredet.
Die Strukturen und Erwartungen bauen auch heute noch auf genau diesem Modell auf.
Und die Vertreter von Politik, Krankenkassen und Kv wundern sich, warum sich im Jahr 2015 kaum jemand dafür interessiert...
Wie geil. Jetzt plötzlich soll die Bundesregierung das Problem lösen wollen? Während der ganze Saftladen "Gesundheitssystem" bereits in vollen Zügen den Bach runterrauscht - es ist nur nirgends zu lesen, wie sie das denn jetzt noch anstellen wollen, wo der Nachwuchs an jungen Ärzten im Hausarztsystem komplett weggebrochen ist!?
Ganz sicher jedenfalls nicht mit einem Gesetz, dass jeden Hypochonder jetzt ins Krankenhaus gehen lässt, weil er nicht innerhalb von einer Woche (!) seinen Termin beim Facharzt hat. Und im Krankenhaus wartet dann natürlich auf ihn sein Rheumatologe? Wie das Krankenhaus hat gar keinen eigenen Rheumatologen? Uiii, da ist ja dann wohl was falsch gelaufen...
Die Politiker sind ja mittlerweile völlig weltfremd geworden, haben wohl alle ihren Privatarzt.
Ex- Pauker unterrichtet "migratioshintergründlerische" Ärzte in Deutsch. Fast alle lernen schnell und zielorientiert. Man kommt aber nicht darum herum, zu überlegen, ob denn Zertifikate aus manchen X-Ländern deutschen Abschlüssen gleichwertig sind.
In diesem unserem Lande werden med. Talente ausgesondert nur weil sie die Note "gut" im ABI haben.
Die wichtigste Ursache, warum so wenig deutsche Ärzte aufs Land wollen, sind die strikten Zulassungsbeschränkungen für das Medizinstudium, die das weibliche Geschlecht bevorteilen, da Mädchen bekanntermaßen die besseren Noten in Schule aufweist.
Die Ärzteschaft in Deutschland ist heute zu mehr als 70 % weiblich. Frauen gehen aber nur selten in ländliche Regionen, weil sie Angst haben, dass ihr Partner dort keine angemessene Tätigkeit finden wird.
Danke für Ihren Kommentar..
Zitat von dux.lupusSchafft endlich den NC für Ärzte ab! Eine Nachbarstochter hat ihr Abi "nur" mit 3,2 gemacht, wünscht sich aber nichts sehnlicher, als Ärztin zu werden. Jetzt hat sie erstmal eine Ausbildung zur Rettungsassistentin gemacht (meine Hochachtung dafür hat sie sicher).
Ich bin überzeugt davon, dass sie eine fantastische Ärztin wäre. Aber unser System gibt ihr keine Chance dazu.
Dafür haben wir haufenweise gelangweilte Ärzte/Ärtzinnen, die nur Medizin studiert haben, weil Papa/Mama/Opa/Oma auch schon Arzt/Ärztin waren und die Familie "das so erwartet". Da ist dann auch das Geld da, die lieben Kleinen notfalls mit Privatunterricht zu einem entsprechenden Abi zu peitschen.
Eine leidenschaftliche Ärztin mit schlechtem Abi ist mir allemal lieber als ein gelangweilter "Sohn aus gutem Hause".
genauso ist es. Ganz zu schweigen von denen, die ihr Medizinstudium abbrechen und anderen den Studienplatz genommen haben, die aus normalen Verhältnissen kommen und den Beruf trotz schlecherem NC mit Leidenschaft ausüben würden. Das System stinkt.
Angeblich verdienen unsere Ärzte immer noch zu wenig. In "früheren" Zeiten waren die Praxen voller und der Arzt machte noch Hausbesuche. Heute geht ab 17 Uhr der Anrufbeantworter an mit dem Hinweis sich an den Notdienst zu wenden.kein Wunder, dass die naheliegenden Ambulanzen der KH überfüllt sind.das Thema Kasse oder Privat möchte ich erst gar nicht anführen.Das führt zu weit in diesem Forum.
Naja, warum überrascht mich das nicht, inzwischen müsste doch jeder wissen: Planwirtschaft funktioniert nicht! Das gilt für das gesetzliche Gesundheitssystem mit den gesetzl. KK und der Kassenärztlichen Vereinigung, fängt jedoch schon viel früher bei dem staatl. Bildungssystem, den tausenden von Vorschriften & Zugangsregulierungen für Unis, Vertragsarzt usw. an. Planwirtschaft = Mangelwirtschaft gepaart mit Verschwendung & zu hohen Preisen!
Die Politiker ignorieren dieses Thema, weil man sich dabei leicht die Finger verbrennen kann.
Die Kassenärztlichen Vereinigungen wollen nur den status quo erhalten und scheuen Veränderungen.
Kassenpatienten sind die Dummen.
Also passt alles.
Naja, warum überrascht mich das nicht, inzwischen müsste doch jeder wissen: Planwirtschaft funktioniert nicht! Das gilt für das gesetzliche Gesundheitssystem mit den gesetzl. KK und der Kassenärztlichen Vereinigung, fängt jedoch schon viel früher bei dem staatl. Bildungssystem, den tausenden von Vorschriften & Zugangsregulierungen für Unis, Vertragsarzt usw. an. Planwirtschaft = Mangelwirtschaft gepaart mit Verschwendung & zu hohen Preisen!
Den Ärzten geht es zu gut, Beispiel:
Aus einer gut laufenden Praxis, Nahe Hannover, geht ein Arzt in Rente. Für die neu ausgeschriebene Stelle bei der KV gab es sage und schreibe einen Bewerbe. Nun könnte man denken, die Praxis laufe nicht gut, da sich vielen den Laden angeschaut haben. Nein, zu viele Altenheime in der Nähe, kein 9to5 Job möglich.
Aber: das Einkommen für den neuen Arzt wird 200.000 EUR lauten und steigen.
@deexit
Das ist nicht richtig.
1. Es gibt ca. 30.000 Heilpraktiker in D, von denen nur ca. 6.000 Vollzeitpraxen haben. Die meisten sitzen in Städten.
2. HP verfügen lediglich über basalste medizinische Kenntnisse und unterliegen keinerlei Ausbildungsordnung. Die Zulassungskriterien sind ein Witz. Zudem wenden sie nahezu exklusiv erwiesenermaßen unwirksame Therapien und haarsträubende Krankheitskonzepte an. Da besteht von Seiten der GKV (noch) wenig Anreiz, schon allein, um die Versorgungsqualität zu schützen.
3. Eine Abrechnung über die GKV würde den HP wirtschaftlich das Genick brechen, da sie nicht länger nach Gutdünken Preise für ihre Maßnahmen aufrufen könnten und auch ihr großes Plus, die sprechende Medizin, wie für Ärzte - leider - praktisch überhaupt nicht vergütet werden würde.
@Alfalfa
Sowas wird teilweise bereits gemacht, z.B. in Sachsen.
Parkinson-Syndrom
Wie jedes System, so "verselbstständigt" sich auch das Gesundheitssystem immer weiter, wie am Beispiel des Parkinson-Effekts in der Bürokratie zurecht belächelt und kritisiert. Ergebnis: alle sind "krank" im modernen "Gesund"heitssystem. Aber niemand stoppt den Irrsinn!
Okay, manche Planungsbezirke scheinen unterversorgt. Aber welcher Patient macht denn an der Grenze des Planungsbezirks halt? Wenn ein Bezirk mit einer Versorgung von 57% neben einem mit 160% liegt, dann hat das vielleicht auch einfach demografische Gründe. Als gäbe es keine Autos^^
Es gibt kaum ein Land vergleichbaren Wohlstands, in dem die (Kassen-)Ärzte derartig gegängelt und schlecht bezahlt werden, wie in D. Wenn er ohnehin nur einen Teil seiner Leistungen von der Kasse bezahlt bekommt, geht der qualifizierte Mediziner eben ins Ausland oder mindestens in die freizeitmäßig interessanten Metropolregionen. Ansonsten arbeitet die Linke doch stets den Zusammenhang zwischen guten Bedingungen und Motivation heraus. Nur bei den Ärzten sollen Budgetkürzungen und Pauschalen, die nicht im Ansatz mindestlohnfähig wären, Ärzte in die ländlichen oder schwachen Regionen locken.
Junge Ärzte, ich rate Euch: Verlasst das Land!!
Denn die gesundheitspolitischen Diskussionen werden in diesem Land allein absurden Ansprüchen einer älter werdenden Bevölkerung bestiimt, die es verlernt hat / der es von der Politik abgewöhnt wurde, sich zuerst selbstverantwortlich zu kümmern. Denn: Spitzen-Medizin gibt´s hier umsonst.
Warum denn immer so aggressive Kommentare?
Das Gesundheitswesen in Deutschland gehört zu den besten; in einer hochentwickelten Gesellschaft ist es also nicht verwunderlich, wenn die Menschen anspruchsvoll sind und der Preis hoch.
Als Hausarzt hat man viel zu tun und verdient nicht immer so viel, wie man in anderen berufen mit Studium verdienen kann. Meine drei Kinder wollen nicht in die Medizin, mein Sohn verdient mit 38 Jahren mehr als ich (bei einer internationalen Bank). Meine Praxis geht gut, bisher war mein Einkommen mäßig, erst durch die Hausaztversorgung in baden-Württemberg besser. Trotzdem suche ich bisher umsonst nach einem Nachfolger in einer mittelgroßen Stadt in Uninähe. Die ganzen einfachen Lösungsvorschläge zeugen von Unkenntnis des Systems, das immerhin so gut funktioniert, daß meine ausländischen patienten immer lieber hierher kommen als sich zu hause behandeln zu lassen.
Für die Tätigkeit als Hausarzt braucht man gute Leistungen, viel Enthusiasmus, aber ohne gutes Einkommen werden wir keine Nachfolger mehr finden.
Geduld bei NC
Alle, die sich hier beschweren, daß sie oder die Kinder wegen des NC nicht Medizin studieren können, müssen sich nach dem derzeitigen Stand gedulden. Die Wartezeit beträgt dann halt sechs Jahre. Auch bringen bestimmte berufsnahe Ausbildungen Bonuspunkte. Wer also ein schlechtes Abi hat kann durchaus Medizin studieren, ohne Rücksicht auf die Herkunft. Ich möchte allerdings nicht unbedingt von einem Notarzt behandelt werden, der schon auf der Schule nicht aus dem Quark kam. Daher gilt schon für die Schule: Quid quid agis prudenter agas et respecte finem! So ein paar "Spezialisten" habe ich in weiterer Entfernung: Abi 2012, seit dem "orientiert" man sich, was ich als rumgammeln wahrnehme.
Ärztemangel? Bei uns?
Seit 1960 hat sich die Zahl der Ärzte in Deutschland fast verdreifacht. Kann man kaum als Mangel bezeichnen.
Eher haben wir eine falsche Verteilung: Zu viele (teure) Fachärzte und zu wenig Allgemeinmediziner (Hausärzte).
Außerdem rennen wir zu oft zum Arzt. 80% der "Fälle" im Wartezimmer eines Hausarztes sind "Bagatellerkrankungen": Erkältungen, Rückenschmerzen usw.
Früher behandelte man das mit Bettruhe und Kirschkernsäckchen selbst. Heute "muss da der Arzt ran".
Kein Wunder, dass man lange auf einen Termin warten muss.
Ein sicheres Zeichen der Überversorgung ist die massive Zunahme von "IGEL" Leistungen, die von Patienten bezahlt werden müssen, denen aber selten eine medizinische Indikation unterstellt werden kann. Solange Ärzte und Praxen hierfür Zeit haben, sind auch Forderungen nach höheren Honoraren nicht nachvollziehbar.
@einwerfer: Sie bringen an, dass 300 Mio. € für die Versorgungsforschung zu viel seien. Hierüber kann man geteilter Meinung sein. Da der Artikel in seiner Aussage hier allerdings nicht ganz korrekt ist, möchte ich kurz richtig stellen: Nicht der gesamte Innovationsfonds mit seinem Volumen von 300 Mio. € wird für die Versorgungsforschung verwendet, sondern lediglich 25 %, also 75 Mio. €. Die restlichen 225 Mio. € werden für die Förderung neuer, insbesondere sektorübergreifender, Versorgungsformen genutzt, die über die Regelversorgung hinausgehen. Mögliche Antragssteller sind vor allem die Krankenkassen und Leistungserbringer - Universitäten und andere Forschungseinrichtungen sind von der Antragstellung ausgeschlossen. Im übrigen gelten die gesamten 300 Mio. € als Förderung bis 2019, was die Höhe noch weiter relativiert.
Endlich hab ich es dank des Forums verstanden: Ärzte sind verzogene Söhnchen und Töchterchen von wohlhabenden geldgierigen Ärzten, die sich aus Faulheit auf die Privatpatienten in den Städten stürzen. Ah ja! Da fällt mir nur ein Plakat von einer Ärztedemo ein: Behandelt Euch doch selbst!
Was heißt KV? Kriminelle Vereinigung? Leider stelle ich fest, dass im Gesundheitswesen vieles im Argen liegt. Da bin ich nicht der einzige. Warum liegt das im Argen? Nun es wird die Apparatemedizin überdurchschnittlich gut und der persönliche Einsatz undurchschnittlich gut bezahlt. Das liegt auch daran, dass in den Gremien der KV die Apparatemediziner sehr gut, die Menschenmediziner sehr schlecht vertreten sind.
Deshalb faehrt die Bundeskanzlerin so selten in ihren Wahlkreis, da unterversorgt?
Wieso greifen die dann nicht zu einer Alternative und waehlen sie einfach nicht mehr?
Naja mit dem Geld das Groehe nun verteilt werden die besonders mobbenden abgesichert, geschmiert! Laeuft dann alles bestens.
Cdu oder GroKo egal wer's sagen hat, nur Stuemmelei und Probleme!
Apotheken gehts besser, gekauft wird immer schlisslich will man ja auch was schlucken: Alk oder Pille, egal, Hauptsache schlucken oder einreiben!
KV - besonders hoher Anteil sind die Verwaltungskosten. Was man da sparen koennte ja wenn man die Schweiz zum Vorbild waehlen wuerde.
Ist eigentlich die Lebenserwartung in Regionen mit sehr wenig Ärzten höher? Oder gibt es kaum Unterschiede?
Ärztebashing durch die Hintertür?
Wer eine 3,2 im Abi hat, war sicher nicht der fleißigste in der Schule. Angebot und Nachfrage bestimmen den NC und zwar OHNE Rücksicht auf das Elternhaus. Die Kommilitonen meines Medistudies ( ich bin kein Arzt ) kommen aus allen Schichten, auch mit Bafög! Eins haben sie aber alle gemeinsam: Fleiß! Das ist kein Studium für Gammeltypen. Wer den unbedingten Willen hat, kann Medizin studieren, egal welches Elternhaus und Abinote, damit aber erst nach sechs Jahren Wartezeit. Ich verstehe also die teilweise anklingende Sozialkritik sehr diffuser Art hier nicht.
Vergütung
Das Problem ist das Geld. Wenn ein Arzt heute eine Praxis kauft, weiß er nicht, ob die Einnahmen in 10 Jahren noch dieselben sind, aber der Kredit und die Miete und die Gehälter sind eher höher als heute. Für 20 Euro ! pro Quartal ist eben keiner mehr bereit, Patienten zu versorgen. Jeder fragt sich, wo das viele Geld hingeht, dass die Kassen jährlich mehr ins System Pumpen. Bei den Ärzten jedenfalls nicht.
Das Problem ist extrem vielschichtig. Einerseits Wartezeiten auf einen Arzttermin und beim Arzt im Wartezimmer. Andererseits sehr viele Ärzte pro Kopf. Wie passt das zusammen?
Nun, zum einen wird der Arzt hauptsächlich pro Kopf bezahlt und nicht pro Zeit. Wenn die Krankenkassen eine Gebührenordnung vorgeben, nach der ein Arzt für 5 Patienten zu je 5 min fast das fünffache an Honorar erhält wie für einen Patienten, der 25 min Arztzeit benötigt - was macht ein wirtschaftlich denkender Arzt dann? Genau, er gibt lieber den 5 "schnellen" Patienten 5 Termine als dem einen anderen einen langen Termin.
Und was den Versorgungsgrad betrifft: Vor einigen Jahren hat sich in unserem Landkreis der Versorgungsgrad bei Kinder- und Jugendärzten sprunghaft von 110% auf 150% geändert, ohne dass es einen einzigen Arzt mehr gegeben hätte. Wie das? Man hat mit einem Handstreich einfach die Berechnungsgrundlage geändert - schon sieht die Versorgungskarte viel besser aus. Ein Schelm, wer Böses dabei denkt.
Über diese Seltsamkeiten könnte man noch viel mehr schreiben...
Wer lesen kann ...
Zitat von AlfalfaDa hätte ich doch gleich einen Vorschlag: Die Bundesländer vergeben Stipendien an Medizinstudenten, die an die Ausübung der Allgemeinmedizin an einem zu bestimmendenden Ort über eine bestimmte Zeit gebunden sind. Also: NRW bezuschusst/zahlt dem Studenten X das Studium (bzw. die damit verbundenen Kosten), wenn er sich verpflichtet, danach mindestens 5 Jahre (gerne auch mehr) in Münster zu praktizieren. Wäre übrigens auch eine prima Fördermöglichkeit für Einwanderer.
Solche wie Du sind mir die liebsten. Den Text nicht verstehen und stänkern.
Es handelt sich im Artikel nicht um Münster in NRW, sondern um Munster in Niedersachsen. Im übrigen ist Münster in NRW lt. Karte "überversorgt".
Mach nur weiter so. Die am lautesten Schreiben haben immer recht. Dabei richtet ihr unser Land zu Grunde.
Nun aber noch zum Inhalt Deines Vorschlages:
Wenn das Dein ernst ist, dann können wir ja auch auch Studenten in technischen/naturwissenschaftlichen Fächern die Ausbildung zahlen und sie dabei verpflichten, dort dann 5 Jahre oder länger eine Stelle anzunehmen. Stichwort "Freizügigkeit": Das gilt dann wohl für alle in der EU, nur nicht für deutsche Absolventen oder was?
Der Anreiz muss aus dem Gesundheitssystem kommen. Nur daher und nirgendwo anders her. Der Staat hat mit seiner Reguliererei selten ein gutes Händchen gehabt.
Nicht böse sein ;)
Achtung, nur für wirklich Interessierte gedacht.
Es ist unglaublich wieviele Foristen hier bar jeglicher Ahnung ihren Unfug zum Besten geben.
Noch vor wenigen Jahren wurde von Rot-Grün wie auch den Kassen jegliche Gefährdung einer ärztlichen Unterversorgung vehement bestritten trotz bereits klarer Anzeichen sowie Warnungen ärztlicherseits. Nun ist das Geschrei groß.Und das Ende der Fahnenstange ist noch lääääängst nicht erreicht. Krampfhaft wird versucht, den Mangel der Klinikärzte durch ein Anwerben aus dem Ausland zu kompensieren. Trotz kontinuierlich steigender Zahlen ausländischer Ärzte gelingt dies nur unzureichend.
Die Folge sieht z. B. so aus (keine Dichtung, sondern Wahrheit!!):
Krankenhaus in der Nähe kann zwei Jahr eine Chefarztstelle nicht besetzen
chirurgischer Assistent aus Arabien eröffnet ohne Narkose und ohne Absprache mit dem Patienten einen Abszess - hat er halt so gelernt. Der Pat., der vor Schmerzen geschrien hat, wurde hierzu von drei Personen festgehalten
Gynäkologin aus der Ukraine versucht ebenfalls ohne Absprache und ohne Narkose 10 Min.(!!!) manuell den Mutterkuchen zu lösen - Patientin schreit den Kreißsaal zusammen. Hat sie halt so gelernt.
Aber wie soll auch eine Absprache durchgeführt werden, wo die Deutschkenntnisse einer zunehmenden Zahl von Kollegen katastrophal sind. Warum sage ich dies: Die meisten Klinikärzte gehen (bzw. besser: gingen) irgenwann in die eigene Praxis.
Es ist falsch, daß Deutschland weltweit eine einzigartig hohe Arztdichte hat. Höher ist sie z. B. in Österreich, Griechenland, Rußland, Schweiz, Norwegen, Schweden, .....(Google: OECD: Arztdichte).
Und trotz mit Abstand weltweit einziartig hoher Arztkonsultationen der Deutschen sind die Wartezeiten wie alle Untersuchungen zeigen in Deutschland geringer als sonstwo.
Der heuchlerische populistische Aufhänger der inakzeptablen Wartezeit hierzulande für das ''Versorgungsstärkungsgesetz'' (in Wirklichkeit: Versorgungsschwächungsgesetz) die Gewährleistung eines Facharzttermines innerhalb von vier Wochen (28 Tage) erscheint geradezu lächerlich im Vergleich zu Ländern, welche ebenfalls Terminservicestellen haben, wie Schweden( 72 Tage!)oder Norwegen (96 Tage!!).
Und wenn Sie dann einen Termin im Krankenhaus vermittelt bekommen (sollten), ist anders als beim Niedergelassenen eben nicht gewährleistet, daß Sie von einem Facharzt versorgt werden (steht so im Gesetz).
Weitere Hintergründe jetzt nur noch im Abriß:
Kassenarztsitze werden von den Kassen und den kassenärztlichen Vereinigungen zusammen vergeben, nicht allein von den KVen!
Wie Niedergelassenen leben mit vielen Budgets:
Patienten(-zahl)budget
Quartalszeitbudget
Tageszeitbudget
Medikamentenbudget
Heilmittelbudget
Regelleistungsvolumen
QZV (Qualitätsgebundenes Zusatzvolumen)
Wenn Sie z. B. ein Budget für 1000 Patienten haben und versorgen 1500 , dann erhalten Sie für 500 kein Geld , aber laufen erhöhte Gefahr eine Regressandrohung zu erhalten.
Aber mal im Ernst: Macht nur so weiter, das beschleunigt die Sache noch und dann werde ich vor meiner Rente doch noch richtig gute Zeiten für mich als Arzt in Deutschland erleben.
Das Problem wäre ganz einfach zu lösen: Die Krankenkassen betreiben die Praxen selber und schreiben die Stellen für angestellte Ärzte aus. Oder vielleicht könnte man sie sogar verbeamten? Wer der Meinung ist, dass er lieber auf eigenes Risiko mit Privatpatienten sein Geld verdienen will, geht in die Selbständigkeit, darf dafür aber auch sein Einkommen nicht mit gesetzlich Versicherten aufstocken. Damit würde man das System auch gleich viel stärker für die vielbeschworenen ausländischen Fachkräfte öffnen, die vermutlich Schwierigkeiten haben werden, sich für die Eröffnung einer eigenen Praxis ausreichend zu verschulden. Klingt vielleicht alles ein bisschen nach Planwirtschaft, klar. Aber dafür hat es den Vorteil, dass die Krankenkassen die Zahl der Medizinerstellen an einem bestimmten Ort direkt steuern kann.
Einfaches Rezept: Erhöhung der Anzahl der Medizinstudienplätze. Die Schröder SPD hat die Anzahl der Studienplätze halbiert. Wir hatten mal eine Ärzteschwemme, die vermutlich auf Druck der mächtigen Standesvertreter mittels Reduzierung der Anzahl der Medizinstudienplätze in einen Ärztemangel verwandelt wurde. Nur was knapp ist, ist angesehen und teuer. "Im Jahre 1997 erreichte die Arbeitslosigkeit in Deutschland ihren Höhepunkt. Im Januar 1997 verzeichnete die Bundesanstalt für Arbeit 10.594 arbeitslos gemeldete Ärztinnen und Ärzte." (Wikipedia) Übrigens, ich kenne einige Ärzte, die mit mäßigem bis sehr mäßigem Abitur (incl. Wiederholungsrunde) das Medizinstudium erfolgreich absolvierten. Wartezeiten, Losverfahren, Einklage von Studienplätzen wegen Formfehlern (Rechtsmediziner) oder Auslandsstudium mit der Hilfe reicher Eltern machten es möglich. Ein Ingenieurstudium wäre für diese Ärzte wohl kaum zu schaffen gewesen.
Die Sache mit dem Landarztmangel ist ganz einfach: 2/3 der neu ausgebildeten Mediziner sind Ärztinnen und nur 1/3 sind Ärzte. Seit vielen Jahrzehnten war die Hausarztsituation so, dass der in der Regel männliche Arzt ca. 60-65 Stunden pro Woche die Praxis geschmissen hat, während seine Frau Kinder und Haushalt versorgte und vielleicht noch Teilzeit in der Praxis beim Ehemann mitgearbeitet hat. Die aktuell frisch ausgebildeten Ärztinnen haben zu über 90% kein Interesse, 60-65 Stunden in eigener Praxis auf dem Land zu arbeiten - sie wollen Familie und Beruf vereinbaren (incl. Mutterschutz und Erziehungspausen) und bleiben lieber z.B. in einer Teilzeitstelle von maximal 30-35 Stunden/ Woche angestellt.
@Promet
Ich war ein Arzt, der vermeintlichen Ärzteschwemme. Ich kann Ihnen sagen, sie ist an mir vorbeigeschwommen - oders anders: Sie hat nie existiert!! Die Stellen wurden von der sog. Ärztegeneration Selbstausbeutung besetzt: Eine Stelle, doppelt ausgeführt. Doch dieses Sklaventum hat zusehends ein Ende. Die heutige Ärztegeneration achtet wie viele Arbeitnehmer zunehmend auf eine ausgewogene Work-Life-Balance.
Welche mächtigen Standesvertreter meinen Sie denn: Die der Klinikärzte oder der Niedergelassenen, die der Fachärzte oder der Allgemeinärzte, die der Urologen, Gynäkologen, Internisten..., die der z. B. konservativ tätigen oder der operativen Gynäkologen - es gibt nicht die Standesvertreter!
Zu Ihrer Glaskugeläußerung, wer welches Studium schaffen würde: Eine Untersuchung des Deutschen Hochschulinstituts (also fakultätsübergreifend) aus 2013 ergab, daß die Medizinstudenten (43,5 Std.) klar am meisten arbeiten müssen für ihr Studium (sowohl Pflichtstunden als auch eigenständiges Lernen) gefolgt mit weitem Abstand von Naturwissenschaftler (38,0) und Juristen (37,0). Am Ende der Skala befinden die, welche meinen uns sagen zu können und müssen, wie das Leben funktioniert: Soziologen mit 24 Std.
Die Sache mit dem Landarztmangel ist ganz einfach: 2/3 der neu ausgebildeten Mediziner sind Ärztinnen und nur 1/3 sind Ärzte. Seit vielen Jahrzehnten war die Hausarztsituation so, dass der in der Regel männliche Arzt ca. 60-65 Stunden pro Woche die Praxis geschmissen hat, während seine Frau Kinder und Haushalt versorgte und vielleicht noch Teilzeit in der Praxis beim Ehemann mitgearbeitet hat. Die aktuell frisch ausgebildeten Ärztinnen haben zu über 90% kein Interesse, 60-65 Stunden in eigener Praxis auf dem Land zu arbeiten - sie wollen Familie und Beruf vereinbaren (incl. Mutterschutz und Erziehungspausen) und bleiben lieber z.B. in einer Teilzeitstelle von maximal 30-35 Stunden/ Woche in der Stadt in einem MVZ oder einem Krankenhaus angestellt.
Sehr geehrte Redaktion,
als Facharzt in Stuttgart möchte ich Ihnen erst einmal danken, dass Sie mit diesem Artikel und den Grafiken einen wichtigen Beitrag geleistet haben, die Diskussion zu versachlichen!
Auch wichtig finde ich, darüber aufzuklären, welche politischen Motive dahinter stecken, wenn selbst in schlecht versorgten Gebieten die Unterversorgung nicht festgestellt wird.
Auch wir erleben trotz angeblicher Übervorsorgung in unserem Fach (nach dem Gröhe Entwurf, müssten 3 Facharztsitze von der KV aufgekauft und nicht wieder besetzt werden), dass wir eine Wartezeit von ca. 2-3 Monaten haben. Wir kompensieren das, durch eine Akutsprechstunde die täglich für dringende Fälle angeboten wird, aber damit verlängert sich natürlich die Wartezeit für planbare Untersuchungen noch weiter.
Das hat ganz sicherlich viele Gründe, aber nicht, dass wir Ärzte nicht engagiert tätig werden, obwohl uns durch das Regelvolumen und die pauschalierte Bezahlung faktisch jeden Tag ein Teil unserer Arbeit nicht bezahlt wird.
Abr das Beispiel Munster gibt es durchaus auch bei uns, nur eben umgekehrt. Stuttgart hat natürlich sehr viele Pendler, die aus der Umgebung zu uns zur Arbeit kommen. Und natürlich gehen daher sehr viele Patienten in der Nähe Ihres Arbeitsplatzes zum Arzt, um die Ausfallzeit für den Arbeitgeber zu minimieren. Und da eben unterm Strich mehr Menschen nach Stuttgart hinein pendeln, als aus Stuttgart hinaus, verzerrt dies die Versorgungsstatistiken ganz erheblich. Und selbstverständlich gilt dies auch für andere Metropolen.
Dies ist natürlich nur ein Grund unter mehreren. Aber all das will die Politik, die Richtung Bürgerversicherung und Abschaffung der niedergelassenen Fachärzte zielt gar nicht so genau wissen.
Wer ein Gesetz erlässt, dass bei bestehenden Wartezeiten nur mit Repressalien gegen Ärzte, einer per Dekret verordneten Höchstwartezeit von 4 Wochen, bei gleichzeitiger Reduktion der Facharztsitze wegen angeblicher Überversorgung aufwartet, der will keine Probleme lösen. Nein, der möchte den Druck auf dem Kessel erhöhen, um am Ende die bei der Bevölkerung ungeliebte Bürgerversicherung mit zentraler Versorgung durchzusetzen, denn es wir ja nicht besser und die Niedergelassenen bekommen es ja nicht in den Griff...
Das hat alles seinen Sinn! Wir erkennen ihn nur noch nicht... :-)
Meine Güte, was ist bloß in Pocking los (die grüne Ecke unten bei Passau)? Zu Munster hat SpOn ja schon mal nachgedacht (aber erst nach Mithilfe eines Kommentators).
Die Frage, die sich sofort aufdrängt, ist folgende: Bedeutet diese Karte das, was sich gefühlte 100 Kommentatoren (und vielleicht auch SpOn) so gedacht haben? Ich glaube eher NICHT. Ich sehe da in erster Linie STREUUNG. Und das ist im großen und ganzen normal...
hallo, ich bin facharztarzt und niederlassungswillig.
das zur erklärung vorweg.
wie auch bei den zahnärzten sollte die zulassungsbeschränkung aufgebhoben werden.
erklärung: auf grund meiner mittlerweile 10jährigen erfahrung als klinikarzt erlaube ich mir zu beurteilen, wer von den 10 in meiner stadt ansässigen niedergelassenen kollegen gute medizin "verkauft"! in der realität ist ein arzt, der einmal auf einem kassensitz "sitz", nicht mehr von diesem weg zu bekommen. wie auch in allen lebensbereichen gibt es engagierte kollegen, aber auch "faule bzw. bequeme".
im grunde wird in nahezu jedem wirtschaftsbereich ein mehr oder eher weniger gesunder kapitalismus politisch vorgegeben. wachstum ist alles. politisches ziel.
warum nicht wieder auch die gesetze der marktwirtschaft in der humanmedizin einzug halten lassen? der markt reeguliert das doch!
qualitativ schlechtere ärzte werden - im angesicht schwindender behandlungszahlen - nicht überleben, oder sich dem druck beugen, sich fort zu bilden. zu wem werden SIE als patient gehen?
so einfach ist das für mich!
korrigieren sie mich bitte, wenn ich blauäugig bin, und nein, ich bin kein nestbeschmutzer, ich spreche nur aus, was viele meiner klinikkollegen denken und was nachvollziehbar ist!
Ich kann DogHoliday1 nur zustimmen. Viele Beiträge hier haben wenig bis nichts mit der Realität zu tun. Die aktuelle Situation ist von der Politik so gewollt und verursacht. Die Unterfinanzierung der kommunalen Krankenhäuser ist gewollt, um Krankenhäuser "sterben" zu lassen, damit die Kommunen nicht mehr die Kosten am Bein haben. Die Folge dieser Politik wird ein noch grösserer Mangel an Versorgung auf dem Land sein. Es ist natürlich aber viel bequemer gegen die Ärzteschaft zu stänkern.
erfolgversprechender dürfte sein den realen (zeit-)aufwand für ärztliche leistungen endlich wieder in die honorarberechnung einfließen zu lassen - also primär zeiten abzurechnen statt abhaklisten für vermeintlich fest definierte leistungen - das würde mit einem schlag sehr viele probleme unseres gesundheitswesens stark verbessern, unter anderem auch dieses.
Bis zum 31.12.2012 besagte die offizielle Bedarfsplanung für Hausärzte, dass ein Hausarzt auf 1419 Einwohner zu kommen habe. Par ordre du mufti wurde dieser Bedarf ab dem 1.1.2013 um ca. 17% auf eins zu 1689 abgesenkt. Wie kann es sein, dass trotz demographischer Veränderung und einem praktisch immer weiter ansteigenden Bedarf an medizinischer Basisversorgung von offizieller Seite der Bedarf an Hausärzten dramatisch reduziert wurde? Die Antwort ist ganz einfach: die immer dramatischer werdende Situation des Hausärztemangels soll von offizieller Seite weiter verleugnet und schöngerechnet werden, der deutsche Kassenmichel wird von Kassen und GEsundheitspolitik weiter für dumm verkauft - und das klappt ja auch ganz hervorragend, wie viele unqualifizierte Kommentare hier zeigen!
Legt man dagegen die Zahlen der alten Bedarfsplanung zugrunde, so gibt es nur noch sehr wenige Zulassungsbezirke (heute: Mittelbereiche), in denen kein Hausärztemangel besteht. Sogar in einer Großstadt wie München fehlen demnach mittlerweile einige Hundert Hausärzte, das derzeitge Verhältnis beträgt etwa 1:1715.
Ich beobachte die Diskussion um die Unterversorgung schon eine Weile und bin immer wieder aufs Neue gespannt was sich die Regierung/Krankenkasse, etc. einfallen lässt um dieses Thema bewältigen.
Was ist denn ein Arzt ? Ein Arzt- hier Hausarzt ist ein Selbständiger- Was macht ein Selbständiger ? Er möchte Geld verdienen, dazu benötigt er eine Praxis, Mitarbeiter, ggf noch medizinische Geräte (Investitionen),Versicherungen für alle erdenkbaren und nicht erdenkbaren Risiken. Dann natürlich noch Patienten, das wichtig denn damit verdient er ja sein Geld, von dem er alle Kosten decken kann und soll.
Ein Hausarzt behandelt - wenn wir mal Pauschal eine Fallzahl von 1500 Patienten im Quartal nehmen (was viel ist) - aber er sieht den Patienten ja nicht nur einmal,sonder nehmen wir mal einen Schnitt von ca 2 bis 3 mal- da wir ja noch Chroniker etc. berücksichtigen müssen, also haben wir eine Summe von 3.000 bis 4.500 Patientenkontakten im Quartal, bei ca 60 Arbeitstagen wären das rein rechnerisch 60 bis 75 Patienten am Tag.
Auf einen 8 Stundentag sind das dann 7,5 Patienten pro Stunde.
Das mal als reine Theorie..
Warum sollte sich ein Arzt unter diesen Bedingung niederlassen, wenn es doch im Krankenhaus übersichtlich ist. In der Niederlassung bekommt man kein Krankengeld, kann nicht mal so frei machen, bekommt kein Urlaus- und auch keine Weihnachtsgeld, das soll man ja den Mitarbeitern noch zahlen. Ach ja dann kommen ja noch die Dienste dazu- die gibt es sowohl im KH als auch in der Niederlassung.
Aber wer sich niederlassen will, der hat auch Vorteile, dass darf man nicht unterschätzen. Man ist Arbeitgeber, hat Verantwortung, sieht vieie Patienten und hat als Hausarzt eine steuernde Wirkung- begleitet in den Regel den Patienten lange und kennt ihn- hat ein eingespieltes Praxisteam und kann- was viele hier immer wieder nicht wissen oder wissen wollen, die Möglichkeit sein eigenes Leben so zu gestalten, dass es passt und man sollte die Einkommensmöglichkeiten nicht unterschätzen.
Bei 1.500 abrechenbaren "Fällen" mal durchschnittlichen Scheinwert von ca. 50 € (RLV/QZV) kommen im Quartal 45.000,00 € zusammen, dazu noch IGel und private Einnahmen, sagen wir mal 50.bis 60.000 € im Quartal.
Jetzt die Kosten für Praxis/Versicherungen/Mitarbieter abziehen (sagen wir 20.000 bis 25.000 €) bleiben noch 35.000 bis 40.000 € übrig, runtergerechnet auf den Monat ca. 12. bis 13.000 €, abzüglich Steuern und eigene Versicherung, kann man doch leben.
Ich denke es muss den Fachärzten ( denn nur die dürfen sich niederlassen)nur vermittelt werden das einen eigene Hausarztpraxis doch etwas Gutes sein kann .
Die Region Westerland ist nur auf den ersten Blick überversorgt und man sollte sich mit Anschuldigungen zurükhalten. Die Statistik bezeiht die Ärzte auf die Einwohner mit Erstwohnsitz, nicht auf die sich dort regelmäßig aufhaltenden. Da jedoch auf jeden Enwohner mit Erstwohnsitz im Durchschnitt noch ein Einwohner mit Zweitwohnsitz kommt, verzerrt das die Statistik sehr. Wenn man dann noch bedenkt, dass die Region die meisten Übernachtungen außerhalb der Großstädt hat, merkt man, dass auch hier gerade so genug Ärzte vorhanden sind. Ganz zu schweigen dann noch von der nochmal verstärkten Überalterung durch den erzwungenen Wegzug junger Menschen durch explodierende Wohnungspreise und den Zuzug von primär Älteren Menschen.
Wissensupdate
Zitat von ribartWir haben nach USA und Schweiz die dritthöchste Ärztedichte in der Welt(OECD-Staaten). Gesünder sind wir deswegen auch nicht. Dafür haben wir auch eines der teuersten Gesundheitssysteme der Welt. Die Schuldigen für die ungleiche Verteilung der Ärzte liegt eindeutig bei den kassenärztlichen Vereinigungen, die jeden Wunsch nach Kassenzulassung bisher genehmigt hatten. Und jeden frisch gebackenen Arzt zieht es in die Großstädte mit vielen Privatpatienten. Es sollte eigentlich das Prinzip gelten wer zahlt schafft an. So sollte die Kassenzulassung nicht durch Ärzte erteilt werden sondern durch die Kassen selbst. Dann wird endlich bedarfgesteuert die K.-Zulassung erteilt. Ribart
Kassenzulassungen werden NICHT durch die kassenärztliche Vereinigung vergeben. Sie macht nur die damit verbundene Verwaltungsarbeit (Ausschreibung, Anträge entgegennehmen und auf Vollständigkeit prüfen usw.), und bezahlt werden die Mitarbeiter, die das tun von den Kassenärzten, denn diese sind, wie der Name schon sagt, die Kassenärztliche Vereinigung.
Zulassungen vergibt der Zulassungsausschuss. Dieser untersteht den Regierungspräsidien, also der staatlichen Exekutive. Der Zulassungsausschuss besteht zu gleichen Teilen aus Ärztevertretern und Vertretern der Krankenkassen (in Ba Wü jeweils drei) sowie einem STIMMBERECHTIGTEN Vorsitzenden, der kommt immer von den Kassen, üblicherweise von der AOK. Insegesamt haben wir also sieben Personen, von denen vier von den Kassen kommen. Die drei von der Ärzteschaft haben also faktisch nur eine beratende Funktion, die Kassen haben immer die Mehrheit.
Denkfehler
Zitat von Don Pedrogeht letztlich tiefer. Umfassend betrachtet ist es einfach so, dass in einer so rein kapitalistischen Gemeinschaft wie unserer viel auf der Strecke bleibt. Manche Sachen müssten einfach staatlich reglementiert werden. Genauso, wie Nahverkehr, Grundversorgung mit Energie, Bildung etc.. Wenn nur Geld verdienen der Antrieb ist, und ich es mir aussuchen kann, mache ich das als Unternehmer nicht anders. Arzt war früher auch ein gefragter Beruf. Aber auch aus anderen Gründen. Geld und Gemeinwohl stehen sich nunmal genau gegenüber... Wenn reglementiert wird, studieren noch genug Medizin, keine Sorge! Da sagt niemand: Ach, dann lern ich doch Hausmeister..
Sie machen leider den gleichen Fehler, den die Gesundheitspolitik seit Jahrzehnten macht: Sie halten Deutschland für ein geschlossenes System und Ärzte für Menschen, die in erster Linie der Scholle verhaftet sind. Wir reden aber nicht von Landwirten. Ärzte haben den globalisiertesten beruf, den man sich überhaupt vorstellen kann. Diesen Beruf kann man in der ganzen Welt ausüben, und die gesamte zivilisierte Welt hat das Problemchen mit dem demographischen Wandel. Gleichzeitig verdienen in all diesen Ländern gute Ärzte gutes Geld. Wenn wir also das Problem lösen wollen, dann brauchen wir andere Ideen als Daumenschrauben. Wenn man einen Beruf über Jahrzehnte systematisch so unattraktiv macht wie den Hausarztberuf, dann bekommt man das schlechte Image des berufs beim Nachwuchs nicht durch solche Irrlichtereien wie "befristete Zulassung" oder die seit Jahrzehnten bestehende Haftung des Arztes für den Medikamentenbedarf seiner Patienten in den Griff. Es ist auch nicht hilfreich, dass immer die Ahnungslosesten den Job des Gesundheitsministers bekommen (Ausnahme: Bei der FDP war es anders, das hat man auch gemerkt, denn von denen wurde ein Bürokratiemonster abgeschafft und eines verhindert).
Es gibt viele gute Möglichkeiten, den demographischen Wandel zu gestalten. Zusätzliche Bürokratie und Anreize für junge Ärzte, ins Ausland zu gehen gehören nicht dazu.
Bezugnehmend auf mein obiges Posting erlaube ich mir, auf meine Webseite zum Hausärztemangel hinzuweisen:
www.hausärztemangel.info
Dort wird vollkommen ungeschönt und unverblendet von politischen Doktrinen die derzeitige Situation bezüglich der Hausärzte dargestellt. Selbst wenn man jetzt eine 180°-Kehrtwende hinlegte und den Hausarztberuf zum attraktivsten Beruf der Welt machte, ließe sich die bevorstehende Versorgungskatastrophe kaum noch aufhalten. Wir benötigen pro Jahr mindestens 3000 neue Fachärzte für Allgemeinmedizin, um den aktuellen Status zu halten und mindestens 5000 neue Allgemeinmediziner um uns wieder dorthin zu bringen, wo wir vor 20 Jahren (vor Seehofer) waren. Doch mit aktuell nur 1000 neuen Allgemeinmedizinern pro Jahr, die zwar ihre Weiterbildung beenden und die Facharztprüfung ablegen, doch meistens nicht im Traum daran denken, wine Praxis zu übernehmen, sieht's im Michel-Land bald zappeduster aus.
Ich bin selbst Arzt und bin über den Mist, der in den Medien über das Gesundheitssystem verbreitet wird, immer entsetzt.
Hat sich von den Kassenpatienten mal jemand Gedanken gemacht, warum er für die gleiche Leistung beim Arzt/Zahnarzt zu einem Bruchteil der Bezahlung eines Privaten irgendwelche "Ansprüche" an den Arzt/Zahnarzt stellt? Statt sich zu bedanken, dass man zum gleichen Standard wie der Private durchgezogen wird, da kann man mit Frechheit noch was mehr fordern, das habe ich in Deutschland jeden Tag erlebt! Meist von denen, die im Leben nie was allein auf die Beine gestellt haben, sondern immer mit Sozial-Stütze durchkamen und -kommen. Ich habe an Kassenpatienten nie einen Cent Gewinn gemacht, war immer froh, wenn die "Kosten" bestenfalls gedeckt waren und die Qualität runterzufahren oder "kreatives Abrechnungs-Frisieren" war nicht mein Anspruch.
Und dann dieser Blödsinn, dass die Qualität einer Leistung von der Anzahl der Ärzte abhängt? Hat sich wirklich niemand mal gedacht, dass die Qualität der ärztlichen/zahnärztlichen Leistung von dem Können des Behandlers abhängt? Dass es wie in jedem Beruf Gute und Schlechte (meist aber mehr...) gibt? Sind wirklich alle Ärzte gleich gut und man muß nur deren Zahl messen? Merkt in Deutschland niemand, dass sich zu den Zuständen in Praxen und Krankenhäusern im Vergleich vor 20 Jahren eine dramatische Veränderung eingestellt hat? Wirklich nicht? Hier gibt es nur Gute? alles wird immer besser? Ja, klar ?!
Die Zusammenstellung der "Zustände" könnte ich seitenlang ausführen….
Ich habe übrigens vor vielen Jahren meine Praxis hier dicht gemacht und bin im Ausland tätig. Ich freue mich jeden Tag, meine Arbeit und meine Steuern nicht mehr in dieses sozial(istisch)e System abführen zu müssen…Eine "Danke" für meine Arbeit habe ich in Deutschland übrigens nie gehört!
Mein Leserbrief in der Memminger Zeitung:
Hausärzte – ade! Warum?
Ich bin seit fast 30 Jahren Allgemein- und Hausarzt und würde diesen Beruf jederzeit wieder aufnehmen.
Trotzdem wird der Beruf aussterben, wenn das ewige Gejammer der Kollegen nicht aufhört, das jedes Interesse der jungen Kollegen im Keim ersticken muß.
Warum wird alles so schlechtgeredet? Schlechter Verdienst, übermäßige Arbeitsbelastung, Bereitschaftsdienst, unsicherer Arbeitsplatz, unternehmerisches Risiko usw.
Tatsache ist doch, daß es uns kurz gesagt gut geht, zumindest im nichtgroßstädtischem Bereich:
Der Arbeitsplatz ist mehr als sicher, wenn ich mein Wartezimmer und meine Terminplanung ansehe. Warum haben viele Kollegen schon Patientenaufnahmestop? Damit ist auch das unternehmerische Risiko minimal bzw nicht vorhanden.
Meine Wochenarbeitszeit liegt zwischen 40 und 50 Stunden. Die Belastung im Bereitschaftsdienst ist überschaubar. Im Krankenhaus hat auch jeder Kollege Nacht- und Wochenenddienst. Jede Krankenschwester hat jedes zweite Wochenende Dienst. Ab dem nächsten Jahr wird der Bereitschaftsdienst neu geregelt und die Häufigkeit der Dienste wird sinken.
Zuletzt zum Verdienst: Immer wieder wird ein Oberarztgehalt als Vergleich herangezogen. Als Allgemeinarzt ist der Verdienst bei wirtschaftlicher Arbeitsweise eher doppelt so hoch oder höher!
Wir sollten für unseren Berufsstand werben statt ständig auf sehr hohem Niveau zu jammern. Dann finden wir auch wieder Nachfolger und müssen nicht die Praxis schließen.
Dr. Rolf-Dieter Geitner
Ottobeuren
Lieber Kollege Geitner,
ich freue mich ehrlich für Sie, dass Sie nach 30 Jahren Praxistätigkeit Ihre Schäfchen im Trockenen haben. Sie haben ja ganz offensichtlich noch die "guten Jahre" (vor Seehofer) erlebt. Sie haben sicher keine Schulden mehr, Ihre Kinder werden wohl erwachsen sein und Ihnen nicht mehr auf der Tasche liegen, Ihre Frau arbeitet vielleicht in der Praxis mit, was Ihnen erhebliche Kostenersparnisse bringt. Wenn ich in der gleichen Komfortzone säße, würde ich Ihnen sicher zustimmen. Dann wäre ich mit dem, was meine Praxis abwirft auch zufrieden.
Ich aber bin seit knapp zehn Jahren niedergelassen und immer noch verschuldet (obwohl die Bank mir damals was ganz anderes vorgerechnet hat), meine drei Kinder sind noch jahrelang schulpflichtig, meine Frau kann nur an einem Vormittag in der Praxis arbeiten. In den knapp zehn Jahren meiner Niederlassung musste ich einen zweistelligen prozentualen Rückgang des Kassenhonorars feststellen, was nicht an zurückgehenden Fallzahlen liegt.
Wenn Sie in Deutschland junge Ärzte ansprechen, dann zählt also nicht Ihre Situation, sondern meine! Ich war auch mal Nachwuchs und ich kann aufgrund meinerb erfahrung nur jedem jungen Arzt dringend empfehlen, sich nicht niederzulassen - und erst recht nicht als Hausarzt. Ich persönlich würde mich nie wieder als Hausarzt niederlassen, obwohl der Beruf des Hausarztes der schönste der Welt ist. Aber nicht in Deutschland!
Andreas Ploch, Hausarzt in Feldkirchen
Lieber Kollege Geitner,
ich freue mich ehrlich für Sie, dass Sie nach 30 Jahren Praxistätigkeit Ihre Schäfchen im Trockenen haben. Sie haben ja ganz offensichtlich noch die "guten Jahre" (vor Seehofer) erlebt. Sie haben sicher keine Schulden mehr, Ihre Kinder werden wohl erwachsen sein und Ihnen nicht mehr auf der Tasche liegen, Ihre Frau arbeitet vielleicht in der Praxis mit, was Ihnen erhebliche Kostenersparnisse bringt. Wenn ich in der gleichen Komfortzone säße, würde ich Ihnen sicher zustimmen. Dann wäre ich mit dem, was meine Praxis abwirft auch zufrieden.
Ich aber bin seit knapp zehn Jahren niedergelassen und immer noch verschuldet (obwohl die Bank mir damals was ganz anderes vorgerechnet hat), meine drei Kinder sind noch jahrelang schulpflichtig, meine Frau kann nur an einem Vormittag in der Praxis arbeiten. In den knapp zehn Jahren meiner Niederlassung musste ich einen zweistelligen prozentualen Rückgang des Kassenhonorars feststellen, was nicht an zurückgehenden Fallzahlen liegt.
Wenn Sie in Deutschland junge Ärzte ansprechen, dann zählt also nicht Ihre Situation, sondern meine! Ich war auch mal Nachwuchs und ich kann aufgrund meiner Erfahrung nur jedem jungen Arzt dringend empfehlen, sich nicht niederzulassen - und erst recht nicht als Hausarzt. Ich persönlich würde mich nie wieder als Hausarzt niederlassen, obwohl der Beruf des Hausarztes der schönste der Welt ist. Nur nicht in Deutschland!
Andreas Ploch, Hausarzt in Feldkirchen
Ein Hausarzt pro 1600 Einwohner hat zur Konsequenz, daß 800 Kranke zu behandeln wären. Die Kinder (1/4) gehen zum Kinderarzt - somit verbleiben 600 Kranke. 100 Werktätige gehen am Arbeitsort zum Arzt. Der Hausarzt versorgt also 500 Patienten am Ort. Doch nein 500 Patienten verteilen sich auf dem auf 5 Siedlungen. 100 Patienten wählen daher lieber den Arzt aus der Nachbarschaft. Von den 400 Patienten sind 300 in der Mobilität eingeschränkt. 150 sind dauerhaft mit Hausbesuchen zu versorgen. Weil der Arzt deshalb unkalkulierbar von der Praxis abgerufen wird, sind effektiv nur 300 Patienten von 1600 Einwohnern fest an einen Hausarzt gebunden. 300 Patienten * 100,- €/Quartal ergeben 3000,- € in drei Monaten. Doch nein, das Honorar pro Fall ist niedriger. Und die Prüfungskommission mahnt die mit ca. 20,- € unwirtschaftlich erbrachten Hausbesuche an. - bei 5000 Einwohnern pro Primärarzt ändert sich diese Kaskade. Die Abstände zwischen den Ärzten werden größer. Die Versorgungshäufigkeit sinkt von 16 Arztkontakten im Jahr auf einen europäischen Durchschnitt.
@Roland Schömann
Die Anzahl der Patientenkontakte (7,5/Std.) ist für meine Facharztpraxis absolut realistisch, ebenso die Gesamteinnahmen pro Quartal, nur was Sie unterm Strich angeben ist falsch, da Sie die Zinsen und die Tilgung für den mehrfach sechsstelligen Praxiskredit nicht berücksichtigt haben wie auch nicht diverse Investitionen (zuletzt Sonogerät 50.000€),die Zahlungen für die gesetzliche Rente und die Krankenversicherung (aber nicht nur hälftig wie ein Arbeitnehmer). Dann schmilzt das ganze wie Butter in der Sonne und Sie liegen hoffnungslos daneben.
Bedenken muß man hierbei auch, daß das Ganze nur so läuft, da ich seit vielen Jahren nicht einen einzigen Tag krankheitbedingt gefehlt habe (wiewohl ich auch nur aus Fleisch und Blut bin).
Da hier im Forum immer wieder gefordert wird, dass Ärzte ihr Studium zurückzahlen sollten, bin ich der Meinung das dann aber aus Gerechtigkeitsgrünen natürlich für jedes Studium gelten muss.
Diese Maßnahme hätte wenn sie nur für Ärzte gelten sollte zur Folge dass es einen noch viel größeren Ärztemangel geben würde.
Die Bundesländer sollten vielmehr dazu gezwungen werden mehr Medizinstudienplätze zur Verfügung zu stellen, ansonsten bekommen wir schlecht deutsche sprechende und wohl auch schlecht ausgebildete Ärzte aus dem Ausland.
Überversorgt? Mit Hausärzten? Das gibt es nur in der Welt der Statistik. Und vielleicht auf Sylt, wo nur Schwerreiche wohnen (konnen) und daher fast alle Provatpatienten sind. - Ich selbst lebe im Einzugsgebiet von Stuttgart, in einer mittelkleinen Stadt mit viel Umland. Ich habe vor etwa zwei Jahren monatelang suchen müssen, bis ich einen Hausarzt in meiner Umgebung gefunden hatte. Die stereotype Antwort auf meine Anfragen: Wir sind schon überlastet und nehmen keine neuen Patienten mehr an. Bisweilen wurde ich sogar trotz akuten Schmerzen abgewiesen. Und wenn ich ich irgendwo "reingeschummelt" hatte, musste ich in der Arztpraxis stundenlang Schlange stehen, erst im Hausflur vor der Rezeption zum Anmelden, dann im Wartezimmer. Und ich hatte natürlich immer das unterschwellige Gefühl, an sich gar nicht berechtigt zu sein, dort behandelt zu werden. - Überversorgung sieht nun wahrlich anders aus. Aber weil die Ärzte von den Krankenkassen nach einem seltsam gestrickten, restriktiven System bezahlt werden, wundert es mich gar nicht, daß sie ihre Praxen lieber für gutzahlende Privatpatienten öffnen. Und den kaum Gewinn bringenden Kassenpatienten eben nur eingeschränkt in der Restzeit zur Verfügung stehen.
Seltener Blödsinn!
Zitat von egalSchafft endlich die gesetzlichen Kassen mit ihrer sozialistischen Nicholanwirtschaft ab und das Problem ist gegessen. Kein anderer Selbststaendiger soll gezwungen werden in unlukrativen Bereichen zu arbeiten. Tschö ich gehe jetzt nach Sierre Leone Taschenwärner und dicke Socken verkaufen
Die gesetzlichen Krankenversicherungen sind eine der größten Errungenschaften im Sozialbereich. Die Grundversorgung im Gesundheitswesen ist dabei in den Jahrzehnten seit Bismarck immer wieder mit der Zeit und mit dem Fortschritt von Wissenschaft und Technik mitgegangen. Die Kosten zwangsläufig leider ebenfalls.
Wer als Selbständiger bereits ein Zipperlein im Nacken hat, der darf bei den Privaten ertst gar nicht mitmischen. Schon der Verdacht auf ein womögliches Leiden führt zu enormen Risiko-Zuschlägen oder gar zu Ausschlüssen. Das habe ich in meiner Zeit als Vertriebsmitarbeiter in der PKV mehr als nur einmal wöchentlich erfahren müssen. Eine Versicherung, die sich nur die Rosinchen raussuchen kann, ist sinnlos
Liebe Spiegel-Redaktion,
das Gesetz heißt korrekt "Gesetz zur Verbesserung der Versorgungsstrukturen in der GKV" (GKV-Versorgungsstrukturgesetz), auch Landärztegesetz genannt :)
Alfalfa,
Zitat von AlfalfaDa hätte ich doch gleich einen Vorschlag: Die Bundesländer vergeben Stipendien an Medizinstudenten, die an die Ausübung der Allgemeinmedizin an einem zu bestimmendenden Ort über eine bestimmte Zeit gebunden sind. Also: NRW bezuschusst/zahlt dem Studenten X das Studium (bzw. die damit verbundenen Kosten), wenn er sich verpflichtet, danach mindestens 5 Jahre (gerne auch mehr) in Münster zu praktizieren. Wäre übrigens auch eine prima Fördermöglichkeit für Einwanderer.
so auf den ersten Blick ergibt Ihr Vorschlag viel Sinn. Es gibt ja auch die Moeglichkeit, ein Medizinstudium durch die Bundesweht finanzieren zu lassen.
Dass es in Deutschland zu wenig Mediziner gibt, wundert mich, sieht man im Forum doch immer die Neidbürger darüber klagen, dass Meediziner zu viel verdienen. Wenn dem so sei, wäre ein Mangel kontraintuitiv, oder ?
Ich wünsche mir von Herzen mehr Freiheit. Zudem dürfte das Honorar bitte einmal kräftig angehoben werden; das Honorar sinkt seit 1995 kontinuierlich, Jahr für Jahr. Anhebung auf die Werte von 1995 fände ich angemessen. Inflationsausgleich wäre auch ganz nett.
Was passiert denn in der Medizin? Immer mehr Knebelung, absurde Kontrollmechanismen, stete Regressbedrohung, Beschimpfung durch die Medien usw.
Da ist es doch mehr als verständlich, dass sich Ärzte nur in lukrativen Gegenden niederlassen und vom gesetzlichen System die Nase voll haben.
Mediale Kampagnen zur Berufsaufwertung tun Not. Verbesserung der Verdienstchancen. Aufhebung der unseligen Regressdrohungen. Rückgabe der Verantwortung für die Ressourcenverwendung an die Patienten. Beendigung der Selbstbedienungsmentalität am System.
Können ausländische Ärzte denn den Abgang deutscher Ärzte ersetzen? Das wird schwer fallen, denn die Arbeitsbedingungen und Verdienstaussichten sind hier vergleichsweise schlecht. Wenn man schon auswandert, warum nach Deutschland, wo es doch in NL, UK, DK, NOR, S, FIN, USA, CAN, AUS soviel besser ist?
Was ist Ärztemangel? Drei "Experten" und drei unterschiedliche Definitionen. Auf Märkten gibt es nur dann ein zu geringes Angebot, wenn die Preise nicht stimmen.
Im Gesundheitswesen werden die Preise, insbesondere für niedergelassene Ärzte, nach Kassenlage diktiert. Würden Sie einen Job für 5 Euro pro Stunde annehmen, wenn Sie an anderer Stelle 15 Euro bekämen? Genau vor dieser Entscheidung steht der ärztliche Nachwuchs.
Die Kassenärztlichen Vereinigungen sind der verlängerte Arm des Gesetzgebers. Sie sind explizit nicht die Interessenvertretungen der Ärzte. Interessenvertretungen der Ärzte treten für angemessene Preise ein. Und Preise sind dann angemessen, wenn es sich für den Anbieter lohnt, die Leistung anzubieten.
Dieses Prinzip nennt sich Markt und Wettbewerb und jeder von uns erlebt es täglich bei fast allen Geschäften. Lediglich im Gesundheitswesen versucht man mit planwirtschaftlichen Methoden die Versorgung sicherzustellen. Wie im Artikel beschrieben, trotz mehrfacher "steuernder" Eingriffe des Gesetzgebers verschlechtert sich die Situation.
Wäre es nicht an der Zeit, sich beim Gesundheitswesen über einen Umstieg von der Planwirtschaft hin zu Markt und Wettbewerb Gedanken zu machen? Markt und Wettbewerb sind anerkanntermaßen am besten für eine optimale Ressourcenallokation geeignet.
Franz-Josef Müller, Volkswirt
Schafft endlich die gesetzlichen Kassen mit ihrer sozialistischen Nicholanwirtschaft ab und das Problem ist gegessen. Kein anderer Selbststaendiger soll gezwungen werden in unlukrativen Bereichen zu arbeiten. Tschö ich gehe jetzt nach Sierre Leone Taschenwärner und dicke Socken verkaufen
Komischerweise stellt die Bertelsmannstiftung immer fest, dass unser Sozialbereich finanziell nicht ausreichend ausgestattet ist und dringend mehr "Geld ins System" muss, egal um welchen Bereich es geht. Vielleicht müsste die Stiftung ihren Kompass einmal kalibrieren oder auch über den Tellerrand schauen. Im internationalen Vergleich ist Deutschland doch immer noch an der Spitze, oder? Warum dann immer die gleiche Bertelsmannsche Larmoyanz?
geht letztlich tiefer. Umfassend betrachtet ist es einfach so, dass in einer so rein kapitalistischen Gemeinschaft wie unserer viel auf der Strecke bleibt. Manche Sachen müssten einfach staatlich reglementiert werden. Genauso, wie Nahverkehr, Grundversorgung mit Energie, Bildung etc.. Wenn nur Geld verdienen der Antrieb ist, und ich es mir aussuchen kann, mache ich das als Unternehmer nicht anders. Arzt war früher auch ein gefragter Beruf. Aber auch aus anderen Gründen. Geld und Gemeinwohl stehen sich nunmal genau gegenüber... Wenn reglementiert wird, studieren noch genug Medizin, keine Sorge! Da sagt niemand: Ach, dann lern ich doch Hausmeister..
Soso, man studiert also Medizin nicht aus intrinsischen, sondern pekuniären Gründen. So jemand kann vermutlich kein guter Arzt sein. Wenn Ingenieure und Krankenschwestern dies auch tun würden, gäbs im Norden keine Ingenieure mehr und die städtischen Kliniken wären verwaist.
also ich fasse mal zusammen: die Hälfte will den NC für Medizin abschaffen und die Stadtärzte sollen aufs Land gehen. Der NC für Medizin ist so hoch, weil jeder Medizin studieren will. Und jeder will ja die Besten haben. Was will man mit einem fauleren 2.5 Abi-Durchschnitt-Typen, der nicht weiss, was es heisst zu lernen? Der kommt durch das Studium eh nicht durch. Und man kann auch keinen zwingen, von der Stadt aufs Land zu ziehen. Außerdem haben die Ärzte in der Stadt auch genug Patienten und arbeiten echt härter als manche andere für übrigens viel zu wenig Geld! Also mein Vorschlag: Die Landleute sollen einfach in die nächste grosse Stadt fahren, die in Deutschland nie weit weg ist, wir leben ja nicht in der Wüste! Und schon ist allen geholfen, weil die Leute, die auf dem Land leben, eh genug Kohle haben...
Wie jedes System, so "verselbstständigt" sich auch das Gesundheitssystem immer weiter, wie am Beispiel des Parkinson-Effekts in der Bürokratie zurecht belächelt und kritisiert. Ergebnis: alle sind "krank" im modernen "Gesund"heitssystem. Aber niemand stoppt den Irrsinn!
Alle, die sich hier beschweren, daß sie oder die Kinder wegen des NC nicht Medizin studieren können, müssen sich nach dem derzeitigen Stand gedulden. Die Wartezeit beträgt dann halt sechs Jahre. Auch bringen bestimmte berufsnahe Ausbildungen Bonuspunkte. Wer also ein schlechtes Abi hat kann durchaus Medizin studieren, ohne Rücksicht auf die Herkunft. Ich möchte allerdings nicht unbedingt von einem Notarzt behandelt werden, der schon auf der Schule nicht aus dem Quark kam. Daher gilt schon für die Schule: Quid quid agis prudenter agas et respecte finem! So ein paar "Spezialisten" habe ich in weiterer Entfernung: Abi 2012, seit dem "orientiert" man sich, was ich als rumgammeln wahrnehme.
Wer eine 3,2 im Abi hat, war sicher nicht der fleißigste in der Schule. Angebot und Nachfrage bestimmen den NC und zwar OHNE Rücksicht auf das Elternhaus. Die Kommilitonen meines Medistudies ( ich bin kein Arzt ) kommen aus allen Schichten, auch mit Bafög! Eins haben sie aber alle gemeinsam: Fleiß! Das ist kein Studium für Gammeltypen. Wer den unbedingten Willen hat, kann Medizin studieren, egal welches Elternhaus und Abinote, damit aber erst nach sechs Jahren Wartezeit. Ich verstehe also die teilweise anklingende Sozialkritik sehr diffuser Art hier nicht.
Das Problem ist das Geld. Wenn ein Arzt heute eine Praxis kauft, weiß er nicht, ob die Einnahmen in 10 Jahren noch dieselben sind, aber der Kredit und die Miete und die Gehälter sind eher höher als heute. Für 20 Euro ! pro Quartal ist eben keiner mehr bereit, Patienten zu versorgen. Jeder fragt sich, wo das viele Geld hingeht, dass die Kassen jährlich mehr ins System Pumpen. Bei den Ärzten jedenfalls nicht.